一天掉多少根头发算正常？

《名医亲自答》第一期实录：脱发这件小事（女性篇）

一头乌黑亮丽的秀发是每个人的美好愿望，但是，年少秃顶、产后脱发、少年白、头发干枯开叉等问题却成了许多人的苦恼，从医学的角度，我们该如何面对这些问题呢？本期嘉宾中日友好医院皮肤病与性病科主任医师杨顶权，继续和我们聊一聊关于脱发那些事儿。

网易健康：很多爱美的女生都非常关心头发又出油又掉头发的情况，这是不是咱们常说的脂溢性脱发？

杨顶权：对，脂溢性脱发也叫雄性激素脱发，雄性激素包括睾酮和二氢睾酮，它们对皮脂腺作用比较明显，能促进皮脂的分泌，也就是头发变油。当人体雄性激素偏高时，油脂加速分泌，头发和面部油脂都会增加，另一方面，二氢睾酮过多会造成头顶毛发减少，严重时形成秃顶。90%的人脱发，伴随头皮油脂增加，这就是我们临床上所说的脂溢性脱发。

网易健康：脱发都有哪些类型？有遗传因素吗？但是还有人父母头发很浓密，可是孩子却脱发严重，这是为啥？

杨顶权：中国人最常见的还是脂溢性脱发（雄性激素脱发），占临床95%以上，斑秃只占1%，还有其它的生理性脱发，包括季节性脱发，产后脱发，减肥引起的脱发，营养不良引起的脱发。脱发患者，遗传只占60%的因素，还有40%与遗传无关，可能与空气和环境、压力、头皮真菌感染、微循环障碍等因素有关。脱发里面95%以上都是雄性激素脱发，如果是雄性激素脱发，按照早期、长期、联合、规范和个性化的治疗方案，肯定有效。

网易健康：头油多，脸上也出油，跟脱发有关系吗？是不是长痘的人更容易秃？

杨顶权：皮肤出油叫皮脂溢出症，建议用硫黄皂洗脸，多吃含B族丰富的食物，比如粗粮、全麦面、玉米面、荞麦面。

说到长痘，无油就不会有痘。睾酮水平高了，油就自然多了，油多了就会把毛囊堵上，毛囊堵上以后就会出现粉刺，粉刺长大就会出现黑色粉刺，当黑色粉刺出现感染就会出现红的炎症（丘疹），再变成脓包，甚至形成囊肿，很硬的硬疙瘩等等。雄性激素增高会产生一系列变化，具体状况因人而异，并不能说长痘的人更容易秃顶，没有必然联系。

网易健康：减肥也会引起脱发？

杨顶权：是的，减肥方法不正确就会脱发，很多人用节食减肥，什么都不吃，干耗着，容易大把大把脱发。其实需要纠结减肥方法，配合富含矿物蛋白质的营养餐，就会好很多，其实减肥主要是减少碳水化合物，而不是减少蛋白质和矿物质的摄入。

网易健康：很多女生表示平时梳头、洗头都会掉很多头发，那普通人日常掉多少根头发算是正常的？每天都掉发会秃吗？

杨顶权：中国人每个人有10万多头发，90%都在生长期，10%在休止期，0.1%在蜕行期（也就是可能脱落），算下来，每天大约有100根头发脱落，包括洗澡时脱落、风吹掉的，掉落在枕头上、地板上的，这些加在一起，差不多100根，这都是正常的。也就是说每次洗头发的时候掉五六十根，都是没有问题的。但是如果明显感觉脱发量显著增多，头顶头发一天比一天少，就应该引起注意，及时到医院就诊。

网易健康：植发能不能治愈脱发，是否能一劳永逸？

杨顶权：植发是在接受正规治疗半年到一年以后，如果前额或头顶的头发不能完全恢复而选择的一种补充治疗方法。其原理是将枕后对二氢睾酮不敏感的头发移植到头顶的部位，对二氢睾酮敏感的头发容易脱落，而不敏感的不易脱落。植发可以缓解头顶头发减少状况，但头顶非移植部位的头发，即原有的头发，如果不经过治疗和维护，依然会继续脱落，所以植发只是一种暂时缓解秃顶的方法，不能一劳永逸。

网易健康：少白头怎么办？

杨顶权：少白头多数跟遗传有关，建议检查一下微量元素，可以配合（食用）黑芝麻、核桃、山药、黑豆、大米、紫米，中医讲以黑治黑。

网易健康：有些人产后脱发严重，有没有什么调理的方法？

杨顶权：实际上产后脱发是一种正常的生理现象，原因有这几点：第一，怀孕期间有一些该脱的头发超期服役了，在产后这些本早该脱落的头发一起脱落；第二，产后产妇有一定的气血亏损，头发也因此会脱落；第三，还有一种可能是产妇可能多少有一点产后抑郁，因为产前孕妇是主角，但孩子生出以后全家人的重心都放在孩子身上了，产妇会有明星的落差感，如果精神上有一定的不适，会产生很多现象，不仅是脱发，还可能出现厌食、消瘦、感冒、免疫力下降等状况。调理的方法主要是补气血，可以用一些补益气血的中药，比如桂圆、大枣、乌鸡汤等，它们对调理身体非常有帮助。但是，如果脱发超过了半年，还是比较严重，那就应该去医院就诊，看看是不是还伴有如脂溢性脱发等其他脱发类型。