医生快帮我看看，头皮上总长这种小疙瘩，是怎么回事？临下班，王医生诊室冲进来一个中年男人。

王医生定睛一看，就是普通的小疙瘩，没有脓，也没有溃烂，于是说：这情况用点药就好了。

看医生淡定的样子，患者又继续说：不碰没事，一碰就疼，虽然别人看不见，但自己摸到很不舒服，到底是咋回事啊？

一、头皮上的小疙瘩，到底是什么？

头皮总是发痒，有时还能触摸到凸起的一块，照镜子一看，像痘痘般大小。这种出现在头皮上的小疙瘩很可能就是毛囊发炎所致。

毛囊炎是一种毛囊细胞受到细菌感染后的炎症，通常会表现出红色丘疹。头皮上分布着密密麻麻的毛囊，一旦发炎，就会变得红肿，长出红色小疙瘩，甚至还会有疼痛感。当病情逐渐恶化后，很可能会演变为丘疹性的脓包。

毛囊炎常发作于夏季，它的出现与以下几种情况有关：

1、进食过量肥腻过甜食物

夏季天气炎热，人体的运动量和代谢能力都有所提升，导致油脂分泌比较旺盛，如果此时再进食过量油炸、甜腻、辛辣刺激的食物，会导致皮肤更加油，非常适合致病微生物繁殖，再加上不及时清洁皮肤，就容易出现毛囊炎。

2、容易出汗的人群

夏季的气候闷热潮湿，皮肤上长期汗液浸渍，它的屏障功能就会出现障碍，导致各种致病微生物例如细菌、真菌大量繁殖，并引起毛囊炎。

3、免疫力低下的人群

因某些疾病需要经常服用糖皮质激素或免疫抑制剂的人群，因为人体的免疫功能不正常，同样是容易出现各种感染性皮肤病（包括皮肤上的毛囊炎）。

4、护肤品使用不当

一些化妆品/护肤品里常会含有不应该长期使用的添加剂，如各种重金属、糖皮质激素，这些物质都会刺激皮肤正常功能，使得毛囊炎容易出现。

二、毛囊炎容易长在这些部位，要小心

除了头上会冒出痘痘，毛囊炎还可发生于身体的其他部分，例如面部，胸部，颈部，背部等，发病在不同的部位，表现的症状也不一样。

面部毛囊炎：面部痘痘是较为常见的毛囊炎，它是一种毛囊皮脂腺慢性炎症性的皮肤病，多由金黄色葡萄球菌导致，皮肤上可看到绿豆或者黄豆般大大的脓疱。虽然常见，但也属于皮肤病，若明显反复发作的朋友，一定要尽早寻求治疗。

胸部毛囊炎：胸部毛囊炎的引发和饮食不规律密切相关。经常喝酒，吃辛辣刺激性食物可能会导致胸部毛囊炎的发生，最初以小脓疱的形成出现。

背部毛囊炎：背部毛囊炎在皮肤科当中也是很常见的，病属于一种细菌性的皮肤病，背部毛囊炎的产生多是由于皮肤清洁不够而导致的。

臀部毛囊炎：臀部毛囊炎多是由维生素摄取量不足而导致的，通常情况下当不清洁不到位、或久坐不动及人体抵抗力低下时很容易感染葡萄球菌，出现脓疱疮，红斑性丘疹。

三、如何区分青春痘、毛囊炎、脂溢性皮炎？

一眼看上去，青春痘、毛囊炎、皮炎的表现均有相似之处，都是红色的疹子。然而不同的在皮肤病，需要不同的治疗手段，否则只会引发更严重的问题。而三者之间究竟如何区分呢？

引起的原因不同：

青春痘主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染等多种因素引起的。毛囊炎主要是金黄色的葡萄球菌、链球菌、类大肠杆菌等感染引起的皮肤炎症。脂溢性皮炎则多因体内激素水平过高、长期不当使用护肤品/等导致。

临床表现不同：

青春痘主要表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕等。毛囊炎临床表现为红色丘疹和丘疹性脓疱，并伴随干燥、结痂的症状。脂溢性皮炎初期为毛囊周围炎症性丘疹，后期可表现为界限清楚，损害为鲜红或黄红色斑片，表面附有油腻性鳞屑或痂皮斑片。

发病人群不同：

青春痘：主要见于青少年人群毛囊炎：主要发生在免疫力低下人群脂溢性皮炎：主要发生在天生油性皮肤的人群

皮肤病的虽然常见，但也容易复发。对于症状较轻者，一般可通过个人卫生清洁，涂抹软膏进行治疗。建议大家平时注意个人卫生，若有皮肤不适，一处反复发作，最好去皮肤科鉴定属于哪种病菌引起，再进行对症治疗。

参考资料：

[1] 《炎热夏季，4情况导致毛囊炎？肤康中研医生：改善毛囊炎注意4点》.齐鲁一点.2021-07-21

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