密密麻麻！胸前毛囊性小丘疹，激素治疗无效？

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看图诊断，快来自测！

诊断难度：⭐⭐⭐

病例简介[1]

患者，女，24岁。前胸部有多个皮色小丘疹，呈毛囊分布，伴有轻度瘙痒。

既往治疗：曾使用局部糖皮质激素治疗，但无效果。

皮肤专科查体：前胸部有多个肉色小丘疹，表面光滑，呈毛囊分布（图1）。

图1：患者皮损：多发毛囊性皮色小丘疹（引自参考文献）

组织病理学：毛囊周围有淋巴细胞浸润，并伴有泡沫状组织细胞。表皮变薄，伴有海绵水肿，以及毛囊漏斗部的扩张、角化过度和堵塞（图2）。

图2：患者皮损的组织病理学表现（引自参考文献）

（a）漏斗部海绵水肿和毛囊周围淋巴细胞炎症浸润，伴有泡沫组织细胞（[HE]，x20）；

（b）（HE，x60）；（c）漏斗部扩张、角化过度和堵塞(HE,x 10)

Q:

最可能的诊断是什么？

A:

A.光泽苔藓

B.毛囊角化病

C.Fox-Fordyce病

D.慢性单纯性苔藓

本期答案

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参考文献：

[1]Barrabés‐Torrella C, Sola‐Casas M, Arandes‐Marcocci J,et al. Flesh‐colored presternal papules in a young woman[J]. JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft, 2024: ddg.15469.

：刘思思

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