马拉色菌性毛囊炎科普篇

医生你看看我胸口后背突然长了好多小疙瘩，这是怎么回事啊？

多长时间了？

大约1个月了，这几天加重了。

瘙痒吗？

痒的。

治疗过吗？

先前按痤疮治疗过，效果不好

既往有什么疾病？

几个月前有肾病综合症，目前口服泼尼松治疗。

看一下皮肤情况，需要做一个真菌镜检。

单子拿来真菌镜检结果：可见成堆圆形至卵圆形透明厚壁孢子，芽生孢子，菌丝很少。

诊断明确：这就是皮肤科常见的马拉色菌性毛囊炎。

想来作为皮肤科的大夫以上对话会经常碰得到吧！

那么我们就来科普一下这个马拉色菌性毛囊炎吧！

首先本病很容易伪装成痘痘，导致治疗不当，延误治疗。它其实是由真菌感染引起的，是由马拉色菌引起，这种真菌是我们每个人毛囊的正常菌群，一般情况下并不发病，在一些特殊情况下，比如多汗，皮肤油腻，口服糖皮质激素等。以上这个患者就是长时间的口服激素有关。

这种病一般中青年多发，好发在颈部、前胸、肩背、腹部等部位。典型皮损为毛囊性丘疹，脓丘疹，或者小脓疱，半球形，直径2-4mm，常数十个至数百个密集或散在分布，伴有瘙痒、刺痛或烧灼感。

上述已经讲到本病容易误诊为痤疮，但痤疮多见于青少年，任何季节都可发生，有多重皮肤表现，多发生在面部，表现多有:脓疱、结节、囊肿、疤痕等。

本病应尽量祛除诱因，治疗上可予联苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏外用，如若控制不佳，可联合内服伊曲康唑、氟康唑等药物，一般治疗2-4周即可痊愈。

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作者周来来

编辑 龚晴丽