“头顶大事”：毛囊干细胞生发实现毛发再生
随着现代社会的高速发展，人们压力越来越大，脱发呈现越来越年轻化趋势。头顶大事正困扰和影响着越来越多的年轻人。
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秃如其来的都市病
据国家卫健委发布的数据显示，中国有超过2.5亿人正饱受脱发困扰：
平均每6人中就有1人脱发，男性约1.63亿，女性约0.88亿。其中30岁以下人数占总数的69.8%，占比最大的为26岁到30岁，高达41.9%，有60%的人在25岁就开始脱发……
脱发的原因众多，其中最主要的是雄激素源性脱发（雄脱），占比超过90%，据统计，我国雄激素源性脱发的患病率男性为21.3%，女性为6.0%，且有逐年升高、低龄化发展的趋势。
2022年6月30日，Cell子刊Developmental Cell上的一项新研究，揭示了一种能激活头发生长的关键信号分子，为治疗雄性激素源性脱发提供了治疗靶点。
该研究发现了一种与毛发生长相关的 Hedgehog 信号通路的下游分泌因子——SCUBE3。在正常小鼠皮肤中，SCUBE3 只在生长的真皮乳头（dermal papilla）中表达，而在休止期的毛囊中不表达，微量注射 SCUBE3 蛋白足以激活新的毛发生长，这为雄性激素源性脱发找到一个潜在解决方法。
如同植物一般，生发离不开毛囊内的种子——毛囊干细胞。当沉睡的毛囊干细胞被唤醒时，它就会源源不断地生成新发。
毛发的工作规律
毛囊是皮肤的附属器官，毛发的生长取决于毛囊的周期性变化，包括生长期（Anagen）、退行期（Catagen）和休止期（Telogen）三个阶段。生长期是毛发生长的最活跃时期，但随着毛囊退化渐渐进入退行期，最终进入休止期，该期毛囊没有明显的增殖、分化。
当大量的生长期毛发受到刺激而停止生长时，就会进入退行期和休止期，从而引起脱发。毛发生长障碍可以归因于毛囊正常生长周期的改变。毛囊的周期性变化受多种因素的调控，包括生长因子、细胞因子、激素、神经肽、药物和环境污染等，这些因素决定着毛发的生长。
1、生长期：
毛囊是皮肤的附属器官，毛发的生长取决于毛囊的周期性变化，包括生长期（Anagen）、退行期（Catagen）和休止期（Telogen）三个阶段。生长期是毛发生长的最活跃时期，但随着毛囊退化渐渐进入退行期，最终进入休止期，该期毛囊没有明显的增殖、分化。
当大量的生长期毛发受到刺激而停止生长时，就会进入退行期和休止期，从而引起脱发。毛发生长障碍可以归因于毛囊正常生长周期的改变。毛囊的周期性变化受多种因素的调控，包括生长因子、细胞因子、激素、神经肽、药物和环境污染等，这些因素决定着毛发的生长。
2、退行期：
会有小于1%的毛囊干细胞停止工作(生长)，一般持续1-2周左右。这个时期，细胞分裂减缓，发根缩小，头发逐步脱离发根向头皮上层移动。
3、休止期：
约10%左右的干细胞休息了(休止)。时间大概在5-6周左右，这期间头发会自动脱落。在休息充足后，干细胞会重新回到生成长期，然后开始新一轮循环。
健康成人总共约有10万根头发，其中大部分头发处在生长期。
正常情况下，健康成人每天掉50-100根头发都属于正常。
脱发的典型类型
脱发种类主要分为：生理性脱发（自然脱发、老年性脱发、产后脱发）和病理性脱发（雄激素原性脱发、斑秃等）。
其中，非疤痕性脱发（雄激素性脱发、斑秃）是临床上最常见且占95%以上的就诊人群。
01
雄激素性脱发
又称脂溢性脱发，与遗传有关！主要与患者体内睾酮、二氢睾酮水平及毛囊雄激素受体敏感性密切相关，同时精神压力、遗传、真菌感染等也会对其造成影响。雄激素性脱发并非男性专有，女性也会得，一般称为弥漫性脱发。
02
斑秃
又称神经性脱发！主要由失眠、烦躁易怒、焦虑、亢奋等剧烈情绪变化、精神异常等问题所导致。斑秃发生在任何年龄的人群之中，精神紧张的人患上该病的几率比较大。
所有的脱发都和毛囊干细胞是否正常工作有关！
什么是毛囊干细胞？
毛囊干细胞（hair follicle stem cells，HFSC）是毛囊中的原始细胞。人的头发和体毛都是从毛囊中长出来的。不过，负责生发的毛囊干细胞一般都是休眠状态，但会在新一轮生发周期中迅速活化分裂。当相邻部位受到损伤后，毛囊干细胞可从原定位的隆突部中迁出并参与损伤部位修复。
毛发是由毛囊里的细胞生长分化而来。
每个毛囊里面都住着一群毛囊干细胞，提供新的细胞给生长中的毛囊。毛囊干细胞也可以分化为皮脂腺，产生皮肤所需要的油脂。
毛囊干细胞定植在毛囊隆突部位，具有干细胞的特性，包括多向分化潜能、潜在的高增殖能力和保持细胞静止的能力。在毛囊的隆突区有一个干细胞池，是角质形成细胞、黑素细胞和间质真皮细胞的干细胞库。因此，毛囊干细胞在毛囊的每一个增殖循环中都发挥重要作用。
干细胞生发技术
1、调节毛囊生长期
干细胞具有调整毛囊周期、促进毛发生长的功能。干细胞可通过外分泌作用调节毛囊周期，促进毛囊中上皮细胞和毛乳头细胞的增殖，促进毛发生长。
2、改善头皮局部运血
干细胞分泌VEGF、HGF、FGF等生长因子促进血管的生成，为毛囊提供营养物质，促进毛发再生。
3、抗炎抗氧化
干细胞降低T、B细胞的增殖分化，降低细胞毒性作用，减少炎症细胞浸润，消弱炎症反应；同时干细胞抑制活性氧造成的毛囊上皮细胞的凋亡，增加毛囊的成活率，减轻毛囊损伤。
4、拮抗雄激素
雄性激素作用于毛乳头细胞的雄激素受体，影响一系列基因表达和信号传导过程，抑制毛发生长。研究人员证实干细胞可拮抗雄激素及其下游产物活性氧，阻止毛囊被破坏，从而发挥保护作用。
干细胞治疗脱发临床研究
近年来，干细胞因其强大的分化再生功能及促修复功能弥补了传统植发的不足，在各种类型脱发的治疗中脱颖而出，取得了重要进展。因此，干细胞技术备受科学家的青睐！
2020年10月，韩国首尔延世大学医学院的学者指出，脂肪细胞间充质干细胞培养液可显著提高AGA患者的毛发密度和体积。相关内容发表在国际杂志《DermatologicSurgery》上。
脂肪细胞组织是具有多向分离潜力的间充质干细胞(MSC)的来源。脂肪细胞来源的间充质干细胞(ADSCs)通过调节毛囊细胞和毛发周期促进体外和体内毛发生长。除了物理替代受损细胞外，ADSCs还能分泌各种细胞因子和生长因子，可以刺激毛发周期并增强毛囊大小，有利于毛发生长。
2021年，一项在波兰当地专科医院进行的人体研究，对4例平均病程长达5年的斑秃患者进行脐带间充质干细胞悬液治疗，注射部位为头皮斑秃处，治疗后所有患者均生长了头发，且完全无副作用。
经脐带来源间充质干细胞治疗后，所有患者头发再生率高达80%，治疗后前3个月，头发再生过程平均增长52.2%。
2021年3月，日本理化研究所（RIKEN）的科学家们在《自然科学报告》上发表了最新研究成果，使得干细胞在脱发上的应用更加完善。
Outlook
展望
近年来，干细胞治疗脱发的潜力已逐渐显现，多项相关的临床应用更是证明了这一技术的安全性和有效性。相信随着科学家们的不断探索，突破性成果的不断涌现，这一技术定能在不久的将来为广大饱受脱发困扰的脱发患者带来福音。
