中医门诊实录

最近门诊接连看了3个调理脱发的男士，无一例外都是做IT工作的。

社会上流行一个梗，越是厉害的IT头发越是少。虽然是个笑话但却反映了一部分真实的情况，在IT行业工作的脱发男士还真不在少数。有人说经常熬夜加班是造成脱发的主要原因，但是其他行业的工作者也有白班夜班连轴转的，作息时间也不规律，但是脱发问题却没有IT行业如此明显，这是为什么呢？

关于这个问题我在临床上也琢磨了很久，因为IT为新兴行业，以前没有现成的经验可以照搬，因此一开始我也走了不少弯路，疗效并不理想，后来通过不断地实践在战争中学习战争，发现了治疗IT脱发的一个好方法。

中医理解IT脱发的病因

我发现这一治法是通过中医的一个传统方法叫以方测证。这个方法最初是用在研究《伤寒论》上的，因为《伤寒论》为文言文，并且惜字如金，往往遇到一个疾病的治法并不描述疾病的情况，而只写药方，研究《伤寒论》的医家就根据张仲景的用药反过来推测病人的症状情况，这就是以方测证。我是通过在临床治疗中不断地调整用药，根据用药的有效与否来印证IT脱发的病因病机。中医讲究辩证论治，知道病因病机，治疗上只要按部就班即可，因此找到病因病机其实就是中医治病的根本。

中医认为肾其华在发，头发多少是肾气充足与否的表现，所以治疗脱发首选补肾，门诊也经常遇到病人来要求开六味地黄丸治疗脱发的。但是理论上很完美，但现实情况却并不买账，对于一部分肾虚的脱发是有效的，但是对于IT脱发却是一边啃着六味地黄丸，一边头发日渐稀少。我根据这些年治疗这一类病人的用药后的反馈情况，发现单单补肾是走不通的，至少是不完整的，还需要加上其他的方法。在说究竟用什么方法之前，我先给大家说一个中医的基本概念——水火既济。

水火既济最初不是中医术语，而是出自于《周易》，《周易》的第63卦——【既济卦】。不讲深奥的，只讲简单的，既济卦上卦是「坎」☵，「坎」代表水，下卦是「离」☲，「离」代表火。水在上而火在下，水性趋下行，火性炎上，上下交融则水火既济（当然《易经》原意并不是这样解释，我只是换个大家能理解的说法来说明问题，易学的大师勿当真）。那么如果把水放到下面，火放到上面，那水火分离，则无法做到交融状态，这种情况其实就是《易经》的第64卦——【未济卦】。大家不用深究，只要知道中医上水火既济是好的，而水火未济是不好的就行了。

讲回到人体上来，中医将火代表心，将水代表肾，水火未济其实就是心肾不交。IT经常熬夜加班，生活不规律耗伤肾精，而肾精不足表现出来就是水减少。我和IT的病人聊过，其实IT不光是工作时间的不规律，更多的是压力的巨大，有句老话叫急火攻心很形象地说明了心理的压力可以转变成身体的疾病，并且情绪对身体造成伤害首先受到影响的就是心，压力大心火就更旺了。这样一来水少了，火更旺了，就如同空锅煮水，后果可想而知。具体表现在IT病人身体上，就是一把心火往上烧，把头发给烧没了。这也是为什么很多脱发的人总是说头发油腻的原因，是因为心火蒸腾，浓缩了体内正常的水液，导致分泌物黏稠。

泻心火，补肾水

道理已经讲透了，那中医的治疗方法也呼之欲出，那就是【泻心火，补肾水】。而且泻心火比补肾水更为重要，理由很好理解，要灭火有2个方法，一个是浇水灭火，一个就是把煤气开关关掉，显然后者是治本之法。如果单单服用补肾药物，如果不抑制亢盛的心火，那短期内可能有点效果，时间一长便无功而返。合理的做法是既要补肾水，又要降心火。

老百姓一看到降心火马上就想到百合，莲心，黄连寒性的药物往上堆，其实不然。其实每个病人都不相同，如果病人体质强壮并且初发病，则心火为实火，可以用清热凉血的药物来治疗。但如果病程比较久，而且工作时间也比较久，则一部分IT人的心火其实为虚火而非实火，苦寒药物强行降心火达不到治疗的目的，反而造成病人身体受损。此时需要用滋补心气的药品补心血而非去心火，心血足自然虚火自灭。这就是中医一直所讲的治病求本，西医治标，中医之本，这是对疾病理解的不同。

IT脱发困扰了很多人，一般来说只要不是遗传的谢顶，都可以用中医来调理改善。 IT脱发与工作性质有关，因此如果要治病断根，那可能需要改变工作环境或者更换岗位，高强度的工作节奏和巨大的工作压力，靠医生的汤药可真是杯水车薪。

如果只懂补肾，而不知泻心火，那治疗的效果可能就会不理想。当然【泻心火，补肾水】不是死板的治法，具体还是要看每个人的体质和阴阳失衡的情况。我只是总结了一些临床上的经验，提出了个人对中医的理解，欢迎同行批评指正！谢谢！

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