脂溢性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，发生在皮脂分泌丰富的头皮和面部，尤其是眉毛、鼻子、嘴唇、耳朵、腋窝、胸部和腹股沟。

头皮屑和脂溢性皮炎是同一种疾病吗？

头皮屑是一种临床上严重的现象，即头皮上的角质形成细胞以米糠的形式出现，没有炎症，正常情况下头皮的角质层一层一层地逐渐脱落，但随着数量的增加，逐渐脱落。一大块肿块，通常称为头皮屑。

脂溢性皮炎是一种常见的湿疹性皮肤病，好发于皮脂腺丰富的区域，反复好转和加重，以干燥或油性的鳞屑和红斑为特征。

最常见的特征是头皮油腻、米糠状剥落，称为干燥糠疹或头皮屑。然而，关于头皮屑与头皮脂溢性皮炎的相关性，学者们存在分歧。

虽然普遍认为头皮屑是脂溢性皮炎最常见和最轻微的一种形式，但也有一种观点认为，头皮屑是一种比正常情况更严重的剥落，不属于脂溢性皮炎的疾病。

脂溢性皮炎的用药治疗

外用类固醇、抗真菌剂和外用钙调节神经磷酸酶抑制剂被认为是一线药物，抗真菌洗发水 酮康唑 、环吡酮等也已知有效。

1、婴儿用药

不建议短期使用低效类固醇（例如 0.5 至 1% 氢化可的松）和使用角质溶解剂或物理方法进行剧烈去角质，因为它们会加重炎症。

皮肤皱纹用干洗液，渗出性皮炎用0.1~0.25%龙胆紫溶液。

高蛋白、低脂肪、无牛奶的饮食对婴儿脂溢性皮炎的治疗没有帮助，生物素、维生素 B 复合物或必需脂肪酸的有效性尚未得到证实。

2、成人用药

在成年患者中，该疾病具有慢性病程，因此了解疾病得到控制而不是治愈很重要。

避免在脸上使用油性软膏或化妆品，并减少使用肥皂的数量。此外，避免在剃须前后使用含酒精的剃须乳液。

如果头皮发生脂溢性皮炎，每周使用一次 2-3 次含有抗真菌剂的洗发水。对于头皮，可以在短时间内使用高效类固醇。头皮以外的部位，可使用0.5～1%氢化可的松，副作用少，但面部、腋窝、腹股沟等部位禁止长期使用。

如果长期使用类固醇软膏，可能会出现由类固醇引起的唇周皮炎、注射和痤疮，停药后可能会出现反弹复发。

此外，酮康唑等抗真菌剂的局部应用是有效的，并且倾向于优选在使用类固醇时可能发生副作用的面部区域。它的效果比局部类固醇慢。