为什么会得脂溢性皮炎？

在门诊常常会碰到一些有皮肤问题的求诊者来咨询关于脂溢性皮炎问题。他们在网上对比自己的情况认为自己的皮肤问题是属于脂溢性皮炎。

本次我们来讲讲脂溢性皮炎的发病机制是什么？会传染吗？哪些人群容易得脂溢性皮炎？

脂溢性皮炎是一种常见的皮肤疾病。出现脂溢性皮肤炎的初期症状的人是占人口1%-3%比重、占青年人3%-5%比重的人群。主要以皮肤出油、皮肤瘙痒的方式表现出来，在日常生活中十分常见。

脂溢性皮炎的病因及发病机制是什么？

病因尚不清楚。一般认为和以下因素有关：

（1）遗传导致的易过敏体质（特应性）：婴儿脂溢性皮炎与过敏（特应性皮炎）有关，或者是特应性皮炎的一种表现。

（2）马拉色菌：成人脂溢性皮炎与马拉色菌、皮脂及皮脂溢出有关。脂溢性皮炎患者往往能查到马拉色菌感染的迹象，如发现高滴度的糠皮马拉色菌抗体。此菌能激活人体的补体替代免疫机制，也能分解脂肪酸，从而可引起皮肤炎症。

（3）免疫功能受损：免疫功能受抑制的人患脂溢性皮炎的可能性较高，严重顽固的脂溢性皮炎可能是艾滋病患者的早期症状。

（4）其他：痤疮丙酸杆菌等也能分解游离脂肪酸，加重皮炎；帕金森病或缺乏某些物质，如锌、烟酸、维生素B6等，均可诱发本病。

脂溢性皮炎的原因是不是皮脂溢出过多？

不完全是。脂溢性皮炎引起的油脂状鳞屑，是由于渗液干燥后和鳞屑混合所形成的鳞屑痂，并非全部由皮脂构成。

有的研究发现，脂溢性皮炎患者的皮脂分泌并不比正常人高出太多。但皮疹容易发生在多油、多汗的部位，对于某些患者即使减少皮脂分泌也不能使皮炎减轻。

脂溢性皮炎会遗传吗？

目前认为不会遗传。脂溢性皮炎是一个多因素致病性疾病。目前病因不明，但普遍认为脂溢性皮炎的发病机制中没有遗传因素。

脂溢性皮炎具有传染性吗？

脂溢性皮炎是不会传染的。

马拉色菌是正常人体表面就带有的微生物，只在特定情况下引起疾病，且其发病机制没有传染因素，所以不会传染，患者可以放心正常参加公共活动。

哪些人群容易得脂溢性皮炎？

（1）精神过于紧张或过度劳累的人。

（2）饮食不合理的人，包括：饮食太过油腻，饮酒，过食辛辣刺激的食物，维生素 B 族缺乏，饮食过于单一等。

（3）皮肤护理不当的人：因为滥用护肤品会损伤皮肤的屏障功能，使存在于皮肤表面的正常菌群如葡萄球菌、马拉色菌等大量繁殖，而诱导炎症。

（4）内分泌失调的人群：脂溢性皮炎的发生与性腺激素分泌紊乱有关，多为雄激素过多所致。青春期雄激素水平会有升高，所以青春期寻常痤疮有时会伴发脂溢性皮炎。

（5）免疫抑制患者：如艾滋病患者。

哪些因素会加重脂溢性皮炎？

长期睡眠不足、精神紧张、焦虑、抑郁，反复搔抓等局部刺激，以及饮酒或食用辛辣食物等均可诱发或加重本病。

脂溢性脱发是脂溢性皮炎引起的吗？

不是。脂溢性脱发和脂溢性皮炎是两种不同的疾病，但两者有一些共同的致病因素。

脂溢性脱发也叫雄激素性脱发，是与遗传、雄性激素、皮脂溢出过多等相关的疾病，主要表现为头皮油、脱发，常采取的治疗措施为去油脂、抗雄激素、促进头发生长及植发等。

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：小沐

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专家介绍

杜丹

美容主诊医师

四川大学华西医院皮肤科

门诊时间：每周一下午（利康门诊）、每周五上午（利康门诊）；每周五下午（华西皮肤美容专科门诊）。

擅长损容性皮肤病：痤疮、玫瑰痤疮、敏感皮肤、面部皮炎（激素依赖性皮炎/化妆品皮炎等）、色素性疾病（色素痣/黄褐斑/雀斑/太田痣斑等）血管性疾病（面部红血丝/婴幼儿血管瘤/蜘蛛痣等），脱发（雄激素性脱发/斑秃/产后脱发等）的综合诊治。

精通果酸/水杨酸/复合酸换肤、光动力、中胚层疗法（水光针/微针/滚针）、光子嫩肤、激光/射频抗衰、肉毒素等医美治疗、化妆品/护肤品咨询以及微针生发/光疗生发等医学美容治疗。

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