（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

【基本信息】男，28岁

【疾病类型】脱发

【治疗医院】广西中医药大学第一附属医院

【治疗方案】药物治疗，包括复合维生素B片和复方甘草酸苷片

【治疗周期】7天

【治疗效果】患者脱发的症状相对好转。

一、初识患者

当今社会大家的经济水平逐渐增加，但是社会压力也进一步提升，以至于目前脱发在青青中年人中也较为常见。

本次病例中的患者就是一位青年男性，才28岁，看起来还是比较精神的年轻小伙。对这位小伙的第一印象，头发看起来比较稀疏，缺乏自信。经过与患者进行交流以后，患者自己描述是从事高压力的工作，具体内容不是特别详细。具体病情大约要从半年前说起，患者在无明显诱因的情况下开始发现头顶部的头发开始出现脱落，并且还伴随有瘙痒和油腻感。

当时患者并没有引起重视，也没有进行过任何的治疗，但随着病情的进展，脱发越来越严重，现在会求进一步的治疗，到我院门诊就诊。

二、患者的治疗经过

患者到门诊以后，首先进行了相应的专科查体，可以看到患者头顶部的头发比较稀疏，摸起来也非常的油腻，在头皮上还可以看到少量的红斑。专科查体以外的其他部位查体未见明显异常。

除了上面的基本专科查体以外，还进行了一定的辅助检查，其中包括最主要的皮肤检查和伍德灯检查。在皮肤镜下可以看到毛发直径异常性增生，毛发及毳毛占比增加，还可以见到单一毛发的毛囊单位，同时头皮还有黄点征、点状球状血管以及蜂窝状色素沉着。另一项检查在伍德灯下可以看到荧光颗粒。通过这两项检查结果，可以初步的判断是雄激素性脱发。

根据患者以上的临床表现以及皮肤镜、伍德灯的检查结果，目前可以明确地诊断为脱发。在明确诊断以后立即提出了相应的治疗方案，其中包括药物治疗和植发。经过与患者沟通以后，患者想先通过药物治疗来缓解症状。此立即予以复合维生素B片和复方甘草酸苷片进行对症治疗。其中复合维生素B片的使用方法是每日两次，每次一片。复方甘草酸苷片的使用方法是每日三次，每次两片。

三、患者在治疗中的注意事项

1、治疗期间清淡饮食，以免影响药物效果。

2、近期避免精神压力过大，保持好的睡眠及精神状态。

3、选择合适自己的洗头液，避免清洁力度过强。

四、患者的治疗效果

通过使用复合维生素B片、复方甘草酸苷片以及嘱咐患者调理饮食、改善生活状态等对症支持治疗以后。患者脱发的症状稍有缓解，头部油腻感也适当地减轻，头皮局部的黄点征、点状球状血管以及蜂窝状色素沉着都较之前有所好转。

五、患者在日常生活中的注意项

1、日常生活中注意调整好工作状态，避免长时间熬夜加班，早睡早起。

2、避免辛辣油腻生冷的食物，多吃蔬菜水果，少吃肥肉，戒烟戒酒。

3、平时勤洗头，但是也避免洗头过于频繁，选择合适自己的洗发液。

六、医生感悟

在以往很多情况下，脱发都主要见于中老年人，但是随着社会的进步，大家生活压力的提高，脱发在很多青年人中也比较常见，比如本病例中的患者就是属于青年小伙，本身工作压力过大，长时间下去开始出现脱发。

脱发很多时候还可以是激素水平异常所引起的，比如雄激素水平过高，因此很多患者除了表现出头发掉落严重以外，还会出现头皮油腻、毛孔堵塞以及色素沉着。本案例中的患者就出现了头皮有蜂窝状色素沉着，因此皮肤镜考虑诊断雄激素性脱发。

脱发目前在治疗上首先是可以通过药物治疗，但是见效相对较为缓慢，治疗效果也不是特别的明显。因此针对脱发在治疗上应结合生活习惯及饮食，平时一定要注意清淡饮食，戒烟戒酒，尽量避免油腻辛辣生冷的食物。生活中避免工作压力过大，减少不必要的加班以及熬夜。必要的时候还可以使用一些外用的药物来促进毛囊增生。

脱发尽量做到早发现早治疗，就像此病例中的患者，一开始发现的时候就积极地予以治疗，其治疗效果是比较明显的。如果延迟治疗，后期不仅治疗效果差，可能还需要进行植发治疗。

姓名：黄玲娟

单位：中医药大学附属第一医院

科室：皮肤科

职称：副主任医师