前不久小九看到这样一条新闻：

陕西西安一位62岁的女性头痛患者，从6岁起就一直被头痛折磨，由于一直未查出头痛病因，所以头痛都是用止痛药缓解，吃过的止痛药都可以用脸盆装，直到去了大兴医院，被确诊为先心病，进行了30分钟的手术治疗，这才彻底解除了56年的头痛魔咒。

头痛医头很普遍

像这位女士一样深受头痛困扰的人不在少数。头痛作为临床最常见的症状之一，每年约有90％的人群会有不同程度的急慢性头痛。

正是由于头痛的普遍性，不到痛得忍受不了，不少人会秉持 头痛医头的原则，只要一头痛，直接找来头痛药吃。当然也有像上文这位女士一样，查不出病因，也用止痛药止痛的人。

而提起头痛药，头痛粉可以算得上明星产品，几毛钱一包的价格几乎所有人都买得起，加上止痛效果强，一直备受追捧，但这个药医生却不推荐，这是为什么呢？

头痛粉会成瘾，副作用大

头痛粉或头痛散，准确来说叫阿咖酚散，是一种解热镇痛药，属于复方制剂。可用于感冒引起的发热，缓解轻、中度疼痛，如头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经，有些人也用它来缓解关节痛等慢性疼痛。

这个药主要成分有阿司匹林230mg，对乙酰氨基酚126mg，咖啡因30mg，而这三种成分的副作用却不容小觑。

比如咖啡因，是一种中枢神经兴奋剂，能够阻碍大脑接收腺苷酸，帮助提神和恢复精力，减少疲劳，同时也能增强药物的解热镇痛作用。

但如果长期大量（每日>400mg）服用，不仅具有成瘾性，还会引起肠胃不适、焦虑烦躁等情绪、血压升高、心率心跳加快等。

而长期服用含有阿司匹林和对乙酰氨基酚的解热镇痛药，则容易导致胃黏膜损伤、胃溃疡及胃出血，也会导致肝肾功能损害、见间质肾炎、肾功能衰竭等。

所以服用这个药一定要注意用量，如果偶尔用来救急止痛，那么24小时内服用次数不能超过4次，如果用来解热镇痛，不宜超过3天，而止痛作用不宜超过5天。

但像有些人，尤其是偏远山区和经济窘困的人群，因为头痛，每天大量并且连续多年服用，反而会对身体造成伤害，则要及时停止。

头痛，不止吃止痛药那么简单

头痛其实是一个复杂的问题，背后的成因多种多样，如果一味用止痛药治疗头痛，非但治标不治本，还容易反反复复，而且还可能掩盖真实病情，反过来加重病情，所以治疗头痛，一定要对因治疗，找到引起头痛的确切病因，再对症施治。

在这里，以三类常见的头痛为例，在治疗时，可以尝试采取对应的方法。

偏头痛

偏头痛是一种由于血管舒缩功能障碍引起的发作性头痛，通常为单侧痛，发作时表现为像血管搏动一样跳动，并伴有各种自主神经系统症状，如恶心、呕吐、畏光等。

治疗时，可根据欧洲神经病学学会联盟的推荐用药：急性发作期，可服用非甾体类消炎药和曲坦类药物；在极重度偏头痛发作时，首选静脉注射乙酸水杨酸或皮下注射舒马曲坦；如果偏头痛持续发作，则可使用二氢脉角胺治疗。

颈源性头痛

颈源性头痛是一种发作率较高，在疼痛门诊中常见的疾病。虽然表现为头痛，但却与颈椎有关，主要由颈部的神经受刺激引起。

这个病早期主要表现为枕部、耳后部、耳下部不适感，后续会发展为闷胀、酸痛、疼痛，当受到寒冷刺激，或者疲劳、饮酒等就会加重疼痛。而疼痛的部位除了头部，也有前额、颈部、甚至是侧肩背。

这种病最常见的人群就是伏案工作者，除了会引起疼痛，还会使患者出现记忆力和注意力降低、头昏昏沉沉、易怒易疲劳、失眠等症状。

针对病情较轻、疼痛较轻的患者，可以口服非甾体抗炎药缓解疼痛，同时要注意休息，也可配合头颈部针灸、牵引、理疗的方法。而症状较重的患者则要及时就医，听从医生的建议配合治疗。

高血压性头痛

如果经常头痛，本身又有高血压的人群，则要注意高血压性头痛。据统计，约80%的高血压患者有头痛症状。可以说，头痛是高血压病最常见的信号。

头痛发作时，主要引起前额、枕部、或者颞部、头部一侧或双侧疼痛，有的患者还会伴有恶心等症状。

高血压患者的头痛，除了是血压升高引起的，也可能是精神过度紧张导致，同时也可能是中风的前兆，所以高血压患者对头痛发作一定要重视，加强头痛护理。

从中医的角度看，头痛主要是血瘀或肝阳上亢类型，用以活血化瘀、平肝熄风药为主，可直接选择康缘天舒胶囊，天舒胶囊源自《圣济总录》所收载的大芎丸，两味药川芎和天麻传承至今已有百余年，是治疗头痛的黄金搭档，且不含毒性药材，安全性高，儿童可以服用；适用于偏头痛、紧张性头痛和高血压性头痛。

头痛看似简单，但若未找准病因，治疗起来却极为棘手，而长时间受头痛困扰也会影响到心情，带来负面情绪，因此在治疗的过程中，也要放松心态，保持好心情。

参考资料：

1. 《头痛粉的这些注意点一定要牢记》.西南医大中医院静脉用药调配中心.2021-07-12

2. 尹丽丽.头痛原因知多少[J].中医健康养生,2017:60-61.

3. 李亚楠,李英杰,郭英俊,王秋芬,李丽荣.偏头痛治疗的现状[J].脑与神经疾病杂志,2013:81-83.

4. 武百山.听说过颈源性头痛吗[J].养生大世界,2014:24-25.

5. 林晶,林玉贞,陈文鑫.高血压病头痛的中西医结合护理[J].中外健康文摘,2009:159-160.