一文教你鉴别最常见的5种头痛，每10人中就有2个，要重视起来
说到头痛的类型，那可多了，按照国际头痛分类文件中，头痛有200多个类型，其中包括原发性头痛和继发性头痛，之前我说过这两者的区别，继发性头痛是疾病引起的头痛，而原发性头痛是不明诱因又检查不出问题的头痛，只是干疼，今天说说生活中常见的5种头痛类型，帮大家鉴别，有助于治疗。
1.偏头痛
特点：女性患者多，头部一侧或双侧头痛，搏动性，像心脏一样砰砰跳动的感觉，有患者说可见太阳穴处有血管鼓起，疼痛难忍，一般是以压痛、跳痛、闷痛为主，能持续7-42小时不等，伴有恶心想吐、怕光、乏力，只有在昏暗和安静的环境里躺着才能缓解，轻度的初期有人睡一觉就好了，严重的吃止痛片效果也不好，临床有很多疼了20-40年的顽固性头痛患者来寻求手术，通过显微血管减压手术能缓解。
诱因：诱因复杂，有遗传因素，包括外界因素（声、光刺激等），环境因素（气温过冷或过热），生活规律（食物、睡眠、压力等）都可能引发偏头痛。
治疗：遗传因素不可改变，但通过调节生活方式可以改善，注意避免以上的种种诱因，早睡、早起、劳逸结合，研究发现少吃冷食、甜食和过咸的食物，可以帮助降低头痛发生的概率，甜食中含有的阿巴斯甜会导致头痛，冷食也会引发冷刺激型头痛，过咸的食物可引起脑血管痉挛和扩张引起头痛，因此都建议避免。
2.紧张性头痛
特点：75%的成年人有紧张性头痛表现，目前生活压力确实比较大，它的特点是头部两侧有紧束、钝痛感，无搏动性，我接诊过的患者都说像头上有个紧箍咒的感觉。在轻度初期，持续时间不长，一般为20分钟至2小时，但严重的话，这种紧束感和压迫感会持续存在，有发展为焦虑症或抑郁症的可能。
诱因：压力和疲劳是主要的诱因，包括头颈部姿势长期不良，这时颈部肌肉发紧，可诱发紧张性头痛。
治疗：工作和学习时要注意劳逸结合，每30分钟起来活动一下头颈部，不要让颈部长期处于紧张中，可避免紧张性头痛，心情也要放松，学会自己排解一些负面情绪，别让自己太累。
3.颈源性头痛
特点：
➤单侧或双侧头痛，常被误诊为偏头痛；
➤常从颈部、后脑勺处出现疼痛感，随之扩散至患侧的额、颞及眶部；
➤痛感呈钝性，非搏动性，以额颞部为重；
➤间歇性发作，可持续数小时至数天不等；
➤能感觉颈部僵硬，活动时头痛有加重现象，伴有同侧肩部及胳膊疼痛；
➤可能出现恶心、呕吐、视物模糊甚至眩晕。
诱因：与长时间低头工作和精神紧张有关系，与紧张性头痛的诱因比较类似。
治疗：可以口服非甾体类抗炎药治疗，或牵引、理疗等来缓解肌肉痉挛和头痛感，以上无效再考虑进行局部阻滞，或者手术治疗。
4.丛集性头痛
特点：顾名思义，非常密集的意思，疼痛程度是偏头痛的十几倍，特点是在短时间内，有过电或灼热般的剧痛，也非搏动性疼痛。无明显遗传因素，发病率也不高，甚至一年中有三个季节不发作，好的像正常人，但有一个季节是固定发作的，且长达2周至3个月，每次发作持续15-180分钟。疼痛位置集中在一侧眼眶或额颞部，眼睛流泪并充血、鼻塞。临床上我面诊过的患者为了缓解头疼甚至给自己头上扎钉子，锤脑袋、撞墙等，可见疼痛之剧烈，一般男性患者多。
诱因：一般没家族史，常见诱因有饮酒、吸烟、缺氧、热度或高海拔等因素。其病因尚不明确，一般认为是颅内、外血管扩张导致。
治疗：可使用曲坦类、安定类药物，对于药物效果不佳的可给予吸氧治疗，能迅速缓解头痛，也可面诊由医生判断是否符合手术适应症。
5.三叉神经痛
特点：
➤没有任何征兆的发作，从几秒钟到数小时不等，随病情发展也会越频繁、越严重。
➤疼痛性质是闪电样、刀割样、烧灼撕裂样等，常伴患侧面肌的抽搐、面部潮红、流泪等症状。
诱因：疲劳紧张或做某些细微动作时可以诱发，比如打呵欠、刷牙、洗脸、吞咽等动作，另外食物过冷过热也可能诱发，白天发作比晚间多，很少自愈。
治疗：从饮食和生活习惯上预防，选择易嚼食物，少吃辛辣和过冷和酸性食物。尤其要注意面部保暖，做面部动作时动作轻柔可避免发作，不要过于疲劳。药物可以选择卡马西平，或药物效果不佳可以考虑外科手术治疗。
如有关偏头痛、三叉神经痛和脑血管方面疾病，可私信咨询，愿为大家解答。
