头痛脑热，警惕脑炎！

最近频繁头痛，发热一定要注意！

不一定是感冒，当心是脑炎！

脑炎的发病往往不易察觉

早期症状和流感类似

因而在临床中容易被漏诊误诊

脑炎是什么？

脑炎是由脑实质的弥漫性或者多发性炎性病变导致的神经功能障碍，以精神状态改变、发热、癫痫、脑功能障碍和脑电图异常等多种症状为特征，严重情况下可能出现昏迷、甚至死亡。

脑炎分为哪几类？

脑炎通常分感染性脑炎和非感染性脑炎，以自身免疫性脑炎为主，其中感染性脑炎根据病原微生物的不同，分为病毒性、细菌性、结核性、真菌性、寄生虫感染等；自身免疫性脑炎的原因包括药物、恶性肿瘤、良性肿瘤、自身免疫性疾病等。

临床表现

1.全身毒血症状

发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力。少数有出血疹及心肌炎表现。

2.神经系统症状

意识障碍，脑膜刺激征。可出现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪，以致头下垂及手臂不能上举，摇摇无依。脑神经及下肢受累少见。瘫痪2～3周可恢复，约半数肌肉萎缩。轻症可无明显神经症状。

当出现症状时建议及早治疗，如果该病能早诊断、早治疗，有80%-90%的脑炎患者可以恢复正常，但如果治疗延误，死亡率及后遗症的概率则会大大升高。

脑炎患者建议到正规医院及时进行相关检查，在临床上一般需要进行腰椎穿刺术，对脑脊液进行病原体、细胞数量、蛋白质的检测。

对因治疗，首先需要明确脑炎是感染性脑炎、感染后引起的免疫相关性脑炎还是其他原因引起的脑炎，针对病因进行治疗；

对症治疗，需要针对颅内高压、癫痫、认知功能障碍等各方面进行对症治疗以及支持治疗，同时注意加强护理，预防并发症。

所以提高对脑炎的认识，平时做好防护，增强体质，规律作息、饮食，提高免疫力，减少感染机会，则可以降低脑炎的发生率。在脑炎症状出现后能及早识别就诊也是降低脑炎死亡率及后遗症发生率的重要方面。

科室简介

西北大学附属医院·西安市第三医院神经内科学科与临床科室一体化设置。学科下设神经内科普通病区4个、 NICU 及专科功能检查室。

神经内科系西北大学博士/硕士学位授予点。科室现有工作人员155人，其中正高级职称4人，副高级职称10人，博士生导师1人，硕士生导师4人。现有床位200张，其中 NICU 床位22张。

专科特色及发展方向：

科室坚持亚专业化发展模式，形成了以卒中绿色通道救治、脑血管介入、神经急危重症、帕金森病及运动障碍病、癫痫、眩晕等多个特色亚专业方向。神经内科系国家脑防委高级卒中中心、国家级神经介入建设中心、国家级高级认知障碍诊疗中心、国家脑防委西安卒中急救地图管理单位、陕西省神经内科临床重点专科、陕西省三秦学者脑卒中防治工程创新团队、西安市神经内科质控中心、西安市脑血管病防治中心挂靠单位、中国帕金森联盟单位、西北帕金森联盟单位、西部眩晕联盟单位等。

2020年首次入选复旦版西北区神经内科专科声誉排行榜提名医院（西安市卫健委神经内科唯一入选医院）；2021年获得全国改善医疗服务先进典型科室；2022年获得西安青年五四奖章集体、全国百佳取栓单位及陕西省十佳取栓先进单位；科室主任常明则入选2021年西安英才计划菁英创新人才2022年西安市首批高层次人才（地方级领军人才）。

文：神经内科 董静静

图：来源于网络

编辑：宣传科 刘晓雨

审核：宣传科 宫浩翔

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