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头痛可能是因为肝肾不足,宜滋补肝肾

admin1年前 (2024-12-09)皮肤科92

头痛是病名的一种,主要指以头痛为主要临床表现的一类病症,可单独出现或在其他疾病中以伴随症状出现。

头痛在西医上通常是指眉弓、外耳道上缘和枕外隆突连线以上的部位的疼痛,大多是因为颅内外痛觉感受器受到了刺激,经痛觉传导通路传导到大脑皮层而引起。常见的头痛类型有紧张型头痛、血管性头痛、偏头痛等。

在中医上,头痛则被称为脑风、首风。头被认为是清阳之府、诸阳之会、髓海之居,位于人体的最高位置,手足三阳经、五脏六腑之精血与阳气皆上会于头,也因此,头部容易受到外邪侵袭,或因体内精血亏虚而出现疼痛。

由于手足三阳经皆上行于头面部,厥阴经也上行至巅顶,所以头痛的部位会因受侵袭的经络、脏腑不同而不同。

眉棱骨和前额部位的头痛多为阳明经头痛;两侧的头痛多为少阳经头痛;后头部及项部头痛多为太阳经头痛;巅顶部位或眼眶周围疼痛多为厥阴经头痛。

外感引起的头痛起病较急,疼痛较重,可表现为灼痛、跳痛、胀痛等,多为实证。内伤引起的头痛起病较缓,发病多与肾脏、肝脏和脾脏相关,常表现为昏痛、隐痛,在劳累时可加重,多为虚证。

中医治疗头痛,需要辨别是内伤头痛还是外感头痛,根据头痛的部位考虑受侵袭的脏腑经络。内伤头痛多以虚实夹杂或虚证为主,治疗宜益精填髓,养血滋阴;外感头痛多为实证,治疗宜以祛除外邪为主。

另外,如果是痰浊、瘀血、肝阴不足、肝阳上亢导致的头痛,则应化痰、行瘀、补肝、平肝;肾精不足导致的头痛,则应补肾填精。而对于虚实夹杂的复杂型头痛则要根据邪正盛衰的关系,决定是以祛除外邪为主兼顾补虚,还是反之而行。

其中,肝阳上亢型头痛的主要病理变化为肝肾不足,肾阴不能制约肝阳,导致肝阳亢逆于上。而这类证型的头痛除了有头痛这一表现以外,还会有夜卧不安、腰膝酸软等症状,治宜滋补肾阴、平肝潜阳。

天麻醒脑胶囊由天麻、地龙、石菖蒲、远志、熟地黄、肉苁蓉组成。方中天麻可以平肝息风,止痉;地龙可以清热平肝,息风止痉,通络除痹止痛;石菖蒲可以化痰开窍,化湿行气,祛风利痹,消肿止痛;远志可以安神益智,祛痰,消肿;熟地黄可以补血滋阴,益精填髓,肉苁蓉可以补肾阳,益精血。

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诸药合用,共奏滋补肝肾,通络止痛的功效,用于肝肾不足所致的头痛头晕,记忆力减退,失眠,反应迟钝,耳鸣,腰酸。

现代药理学研究表明,天麻主要含有香荚兰醇、香荚兰醛、苷类和生物碱等物质,有助上调不同舒缩状态下血管的血流速度和改善低内皮素状态,降低过高的β内啡肽水平,使得神经肽恢复稳态;降低过高的一氧化氮水平,维持血管的张力,从而达到治疗头痛的效果。

地龙、石菖蒲有助保护脑缺血再灌注导致的脑组织损伤,同时还具有镇静、催眠、抗惊厥、溶纤、抗凝的作用。熟地黄提取液有一定的中枢抑制作用。远志具有脑保护活性;肉苁蓉抗氧化,抗衰老。

肝肾不足所致头痛的患者除了对证用药以外,还应注意日常的调护。

包括适当增加体育锻炼,以增强体质和抵抗力;养成规律良好的生活习惯,起居有度;保证乐观、舒畅的情志,避免精神受到太大的刺激;饮食上要注意节制,避免过食肥甘厚腻之物,以清淡为主,保证脾胃的健康;少吃或不吃有生风、动风作用的食物,如螃蟹、公鸡等,避免加剧头痛。

另外也可以适当吃一些有助滋补肝肾的食物,比如黑米、猪肝、桑葚、牛肉、枸杞等。

如果头痛的症状比较重,对生活和工作造成较大的影响,则应卧床休息,同时要注意保持周围环境的清静,室内光线也不宜过于强烈。

结语

头痛的病因以及证型有很多,因此具体的治疗方法应根据个体情况而定,如合并有其他的病症,则应一并治疗。除此之外,还要配合生活方面的调护,有助保证疗效以及降低头痛的发作频率。还有,平时也要注意保护好肝肾,以免导致肝肾不足而引起诸多的不适。

参考资料:

[1] 温秀新. 天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型头痛56例[J]. 中国医药指南,2013(12):677-678.

[2] 周慧琼,伍清龙. 天麻钩藤饮治疗肝阳头痛临床观察[J]. 中国中医药现代远程教育,2021,19(20):81-82.

[3] 戴楠,杜菊梅. 天麻醒脑胶囊治疗慢性紧张型头痛(肝肾不足,肝风上扰证)的临床效果[J]. 临床医学研究与实践,2018,3(27):1-3.

[4] 潘金山,乔钦增,张永红. 天麻醒脑胶囊联合氟桂利嗪治疗血管神经性头痛的临床研究[J]. 世界中西医结合杂志,2013,8(7):693-695.

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