偏头痛多年痛苦难忍，散偏汤七剂效如桴鼓

近日,北京中医药大学房山医院中医经典肾病科马新童老师诊疗了一位偏头痛患者，疗效显著。

患者是一位老年男性，自诉右侧偏头痛已有30余年，反复发作，痛苦异常，曾在多家医院诊疗，查头CT无异常，未发现器质性病变，长期口服止痛药物，服用后减轻，停药后又会发作。目前，患者右侧头痛，常在劳累、气温变化或受风后发作，眠差，纳可，大便可。舌暗苔薄白脉弦滑。

马老师考虑患者偏头痛属气滞血瘀证，给予散偏汤治疗。患者服药七剂后复诊，头痛明显减轻。之后给予补益气血药物，扶助患者正气，最终患者头痛痊愈，遇风或劳累后头痛不再发作。

散偏汤出自《辨证录》，《辨证录》是清代陈士铎所写的一部综合性医书，内容包括内、外、妇等各科病证，分伤寒、中寒、中风等126门，770余证。每证详列病状、病因、立法处方，并说明方药作用，以及配伍关系。每一证除有一个主治方外，还附有一备用方，以资互参。说理明白易晓，析证简要中肯，用药灵活切病，颇多经验之谈。《辨证录》云散偏汤主治：人有患半边头风者，或痛在右，或痛在左，大约痛于左者为多，百药治之罔效，人不知其故。此病得之郁气不宣，又加风邪袭之于少阳之经，遂致半边头痛也。原文指出：散偏汤奏功之后，必须改用补气补血之剂，如八珍汤者治之，以为善后之策也。马老师指出利用散偏汤治疗头痛也要遵循此原则，头痛减轻后，则要逐渐加重补益气血药物力度，善后则推荐薯蓣丸治疗。‍