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头痛的临床分类如何?

admin11个月前 (12-09)皮肤科40

头痛的临床分类如何?目前头痛的临床分类比较复杂。但为了临床诊断和治疗的方便,可将其分为八大类。

一,血管舒缩性头痛又称血管神经症性头痛。这里头痛在临床上最常见,约占头痛的95%。其又可分为原发性与继发性两类。原发性头痛可有下列四种表现,1,典型偏头痛,非典型偏头痛。发病无先兆。为一种搏动性头痛。多见于女性经前期,经期和绝经期。有的表现为夏季头痛,休息时头痛或阅读时头痛。可能是过敏或内分泌因素导致血管收缩紊乱所致。3复合型偏头痛此种类型不多见。多在典型的偏头痛发作后残留眼肌麻痹而出现复视。历时一个月左右恢复。

二,原发性血管收缩性头痛的共同特点是表现头部一侧的血管搏动性头痛,头痛自发地发生与缓解,无其他引起头痛的合并症发生。继发性头痛可介于发热,缺氧和循环机能不全所引起的头痛。在发热引起的头痛中,其感染病灶接近炉腔,则头痛越剧烈。如副鼻窦炎或扁桃体发炎引起的头痛。由于这几种原因所致的头痛时间长久,均可出现一定程度的脑水肿,因而可成持续性钝痛。三,脑外伤后头痛。这是由于脑功能紊乱所致。头痛时往往伴以出汗,心慌,手脚震颤等。由于头皮组织如血肿,裂伤等致使头皮紧张而引起的紧张性头痛,应该与其鉴别。同时也应与其脑器质性损伤进行鉴别。四,高血压型所致的头痛。这种头痛与血压高低不成比例关系。五,毒物影响头痛,包括外源性毒物,如苯,铅,锰,有机磷,砒霜等。和内生性毒物如蛋白氮等所致的头痛。六,继发性血管收缩性头痛的共同点是成表现为普通的头胀痛,剧烈时有波动感,头痛的轻重与其他临床症状好转与否有直接关系。七,颅内疾患引起的头痛1,脑膜刺激性头痛:介于脑膜炎或猪网膜下腔出血,为持续性剧烈头痛,用力或摇头时头痛加重。但与头部的位置无关。2,颅压增高性头痛。多见于颅内占位性病变。由于脑瘤为多见,且常是脑瘤的首发症状。这周头痛是由于血管和脑膜受刺激所引起。头痛的特点是早起和后夜头痛明显,用力或咳嗽时头痛加重。

八,其他引起头痛原因:眼病,如散光和青光眼等。副鼻窦炎,特别是额窦炎,筛窦炎。以及蝶窦炎所引起的头痛。口腔病,主要鉴于牙病时引起头痛。神经痛如枕大神经,耳后神经,框上神经,框下神经痛等,均与上呼吸道感染有关。精神性头痛鉴于癔病和神经官能症患者,这种头痛与精神因素有关。紧张性头痛如紧急紧张引起头皮筋紧张。时间长久时头皮及发紧,发闷压迫的感觉。

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