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偏头痛不致命,痛起来真要命

admin1年前 (2024-12-09)皮肤科52

太阳穴快要爆炸了,根本无法入睡……

头痛欲裂,脑子就像被棍子不定时抽打,完全没办法工作!

不仅头痛,还怕光、呕吐,要是开车时发作就太可怕了……

以上,都是偏头痛发作的真实写照。

而偏头痛的折磨还不尽于此。

天一冷就痛、睡不好就痛、痛的时候恨不得去死……好好的人生,真的被偏头痛虐惨了。

「太痛苦了!偏头痛到底怎么解决?」

偏头痛是一种很常见的慢性神经血管性疾患,从全世界各国报道来看, 女性年患病率为3.3%~32.6%,男性年患病率为0.7%~ 16.1%,可以说差不多每10个人里面就有1个偏头痛患者。

偏头痛可以发生在任何年龄段,多数情况下首次发病在青春期。儿童也跑不脱,患病率大概在4%左右,男女相差不大,但在青春期之后,女性患病率就比男性高得多了,40岁前后达到高峰。

虽然说偏头痛本身并不会致命,但痛起来对生活质量的影响很大,一半以上的患者在偏头痛发作时会影响工作或学习。

偏头痛病因不明,诱因很多

诱发我们偏头痛出来作威作福的因素很多:

紧张/劳累/气候骤变/气压变化

强光刺激/烈日照射/过于饱腹/过于饥饿

扩血管药物/饮酒

食用高酪胺食物(巧克力、乳酪)等

但是偏头痛确切的病因,目前还不知道。

临床上,约50%的患者有家族史,

女性患者则多在月经来潮期间发病,

如月经相关性偏头痛。

月经相关性偏头痛

约15%的女性偏头痛患者仅在月经前后发生,被称为月经性偏头痛。大多数女性患者怀孕后发作减少,其中大部分在孕期停止发作。在绝经后,大部分女性会好转或者不发。说明发病可能与激素变化有关。

偏头痛的临床表现

偏头痛带来的痛是反复的。

一般持续时间:4~72小时。

典型症状为:单侧和搏动性,疼痛一般让人难以忍受,(这个可以区别于紧张型头痛)

日常活动会加剧偏头痛的威力,常常让人类呕吐/畏光畏声等。

典型的先兆性偏头痛可分为四期(这些阶段之间可能有交叉或者变化),有些症状如感觉过敏及颈部疼痛,可在整个过程中持续存在。

发作前期:

在偏头痛发作前数小时或数天,一些患者会表现出某些前驱症状。打哈欠、疲乏、注意力不集中和颈部僵硬是最常见的前驱症状。

先兆期:

偏头痛通常在先兆症状开始后的15~30分钟内发生,或与先兆同时出现。

先兆期中,视觉症状最为常见:如畏光、眼前闪光、火花或复杂视幻觉以及视野缺损、暗点、偏盲或短暂失明。常为双眼症状。另外还可出现偏身麻木、轻偏瘫、语言障碍等缺损或刺激症状。先兆大多持续5~60分钟,不同先兆可以接连出现。

头痛期:

典型的头痛多位于一侧,逐渐加重至中重度,常在先兆开始消退时或者与先兆同时出现。

疼痛多始于一侧眶上、眶后部或额颞区,逐渐加重而扩展至半侧头部,甚至整个头颅及颈部。

头痛多为搏动性,呈跳痛或钻凿样,程度逐渐加重,发展成为持续性剧痛,常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声。一次发作可持续4~72小时,通常睡觉后头痛可有明显缓解。

发作后期:

发作后,患者会疲乏,注意力下降,可有情绪低落、焦虑等表现,也有患者欣快,神清气爽。部分患者仍会残留头皮触痛症状,有些觉得肌肉无力、疼痛、食欲下降或饥饿感。发作间歇期则一切正常。

如果确定自己是偏头痛,下面这几个方法,可能会帮到你。

遵医嘱正确服药

控制急性偏头痛症状

偏头痛发作时,最有效的方法就是:吃止痛药,越早越好!

具体来说,就是根据医嘱选择适合自己的止痛药,一般刚发作时就可以服用。

不过,止痛药不适合长期多次使用,可能引发药物过度使用性头痛,导致「越吃越痛」。

我们总结了吃止痛药的注意事项:

必要时考虑预防性治疗

降低偏头痛发作频率

顾名思义,预防性治疗就是在发作前使用预防性手段,来减少偏头痛的发作次数和疼痛程度。

一般来说,如果你的偏头痛存在以下情况之一,可以考虑进行预防性治疗。

预防性治疗的手段包括药物和非药物方式,以药物治疗为主。目前,临床上可用于预防性治疗的药物主要包括钙离子拮抗剂如氟桂利嗪、β 受体阻滞剂、抗癫痫药物、抗抑郁药物等。

那么,药物预防性治疗的效果到底如何?

有研究显示,有患者坚持治疗 1 个月,头痛发作次数和疼痛程度降低了 3 成以上。

坚持治疗 3 个月,头痛发作次数降低了近 6 成,疼痛程度降低了近 8 成。

也就是说,如果你的偏头痛符合治疗特征,采用预防性治疗可能会明显降低偏头痛的发作次数和程度,生活、工作不再犯难!不过具体的治疗效果也会因人而异~

需要提醒的是,预防性药物使用前需要咨询医生,遵医嘱合理用药。一般需要维持治疗 3~6 个月,所以治疗时也要有足够的耐心,切忌自行吃吃停停。

这类药物也可能会有一定的副作用,比如疲劳、嗜睡、体重增加或者心率减缓等,所以一定要遵医嘱合理使用。如果你有心动过缓、哮喘、糖尿病、低血压等情况,或者处于妊娠、哺乳等特殊时期,记得要向医生详细说明。

除了使用药物外,建议记录偏头痛日记。

一是可以记录自己的发作情况,明确并规避偏头痛的诱发因素;二是可以记录药物治疗效果,必要时遵医嘱调整治疗方式。

1.

脑壳一痛就吃头痛粉

有的人虽然连自己是哪种头痛都没搞清楚,但管它三七二十一,只要痛就先吃一包头痛粉再说,甚至在门诊上我们还遇到了已经连续吃了好几年甚至十年以上的患者。

对于头一痛就吃头痛粉这样的做法,我们医生是不推荐的。

首先,我们要承认,头痛粉的确有镇痛的作用。头痛粉的学名叫阿咖酚散,是一种由阿司匹林、对乙酰氨基酚、咖啡因组成的混合制剂,服用后能够起到止痛的作用。

其次,虽然能止痛,但长期使用带来的风险很大。长期服用头痛粉可能会产生依赖,以前吃一包就有用,到后来可能一天吃多次才能管用,不然就会出现焦躁、失眠、疼痛难忍的情况,甚至形成【药物过度使用性头痛】。

目前世界上还没有出现一种能够从根本上消除偏头痛的药物,多数都是以暂时性缓解症状为主,大家千万不要被豁或者自己乱来。

所以,如果为了暂时缓头痛,在医生指导下使用镇痛药是可以的,但正确的应对方式还是应该及时到医院就医,以免耽误治疗。

2.

偏头痛吃三七、天麻管用

脑壳痛就吃点三七,再不然买点天麻炖点儿鸡,喝汤吃嘎嘎,这种说法想必大家都晓得。但华西医生要给你说,对于民间偏方,特别是天麻、三七等,目前并没有相关大型临床研究数据证实其对偏头痛有效。

而且,医生还在门诊遇到不少患者,从包包头摸出来的三七根本就不是三七…… 如果大家感兴趣,可以搜一下土三七的毒副作用。

3.

按摩、喝水能缓解偏头痛

不管是自己还是旁边有人偏头痛发作,好多人第一反应就是用手在疼痛部位的周围按一哈,或者太阳穴揉一揉,还有的直接倒杯温水递过去:来,喝点热水!

真的谢谢大家咯!在偏头痛发作时,这些操作都只能起反作用,按摩,只会让脑壳更痛;喝水,只会让有呕吐症状的人吐得更多!所以,当有人偏头痛发作的时候,让人家安安静静嘞痛一会儿就对了!

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