科普｜根治慢性偏头痛新方法：微创栓塞术

偏头痛是一种常见的致残性疾病，会导致剧烈、搏动性的头痛，通常发生在头部的一侧。偏头痛会让人感到虚弱，并可能持续数天。偏头痛的症状包括头痛、恶心呕吐、畏光畏声、感觉异常等。偏头痛的病因尚不清楚，但研究表明，遗传因素在其中起作用。多种因素可以会引发偏头痛，例如压力、荷尔蒙变化、某些食物和饮料、睡眠不足以及天气变化。其中，对于每月至少有 15 天出现头痛，其中至少 8 天伴有偏头痛症状的患者，可诊断为慢性偏头痛。

慢性偏头痛会严重影响患者的日常生活，导致身体、社交和工作生活受到很大影响，具有一定的致残的危害性。同样，慢性偏头痛的病因尚不清楚，但可能与脑部化学物质的变化和异常脑活动有关。常见的诱因包括睡眠不足、咖啡因、压力、闪光灯、噪音、强烈的气味、某些食物、食物添加剂、酒精以及天气变化和气压低。

在偏头痛发作时服用，以缓解疼痛，主要包括非甾体类抗炎药、阿片类药物、曲坦类药物。预防性药物治疗可以减少偏头痛发作的频率和严重程度，包括β-阻滞剂、抗癫痫药物、抗抑郁药、降钙素基因相关肽抑制剂、以及肉毒素。然而，药物预防或控制疼痛普遍存在疼痛反复发作、药物副作用等局限，以往没有根治方法。因此，安全有效的永久性根治方法为广大慢性偏头痛患者所期待。

如今，根治慢性偏头疼有了新方法：局麻下微创脑膜中动脉栓塞术。

脑膜中动脉栓塞术是在手腕根部穿刺点局部麻醉后，通过经皮动脉血管介入的微创途径将栓塞颗粒、弹簧圈或其他栓塞材料填塞脑膜中动脉主干或其分支。脑膜中动脉搏动和扩张引起的炎症因子的释放和对脑膜痛觉感受器的刺激是引起偏头痛的重要机制之一。因此，通过阻断脑膜中动脉或其分支的血流即可有效缓解或治愈上述机制所致的慢性偏头痛。相较于传统的药物治疗，脑膜中动脉栓塞术治疗偏头痛具有疗效永久、避免药物副作用的优势，并可用于药物治疗无效的患者。该手术可以局麻进行，在手腕根部穿刺即可完成手术，手术时间短，见效快，安全性高。是一种兼顾治疗有效性、安全性的一劳永逸的治疗新方法。

上海交通大学医学院附属第九人民医院神经内科介入中心长期开展神经介入治疗，对脑膜中动脉栓塞术治疗慢性偏头痛具备丰富经验，为广大经受慢性偏头痛困扰的患者解除病痛，提高了患者生活质量。

作者：上海交通大学医学院附属第九人民医院 神经内科 王蔚凯 刘建仁