导读：医学女博士美丽说原创美文第21期

人常说头痛不是病，那美女们在大姨妈期间头痛呢？我的意思是平时不头痛，只是在大姨妈期间或前后才头痛，是病吗？

如果是病，是气血不足导致的？还是肾虚导致的？或者是脾胃阴虚导致的？

我们在今天的医学女博士美丽说原创美文第21期文章中，就随着北中医教授、中医妇科专家郭志强的学术思想，来深度解读经期头痛和治法治则。

大姨妈来了，伴随头痛也是病

如果，每当大姨妈来临，之前，或者之后，反复出现头痛难忍，中医称为经行头痛。

约有20%（我怎么感觉会更多一点呢？）的女性，会有经行头痛，西医也叫做经期综合征（或称经前期紧张综合征），并认为主要是和身体中激素有很大的关系，在月经期间会大量的分泌雌激素，雌激素会刺激泌乳素分泌，泌乳素又会刺激前列腺分泌，从而引起了月经疼痛。

因为经行头痛更多发生于大姨妈来临之前，所以也有称之为经前头痛的。

但是，如果经期偶然出现头痛的，那就不属于经行头痛的范畴。

大姨妈来了，为啥会头痛？

上面我们简单说了下西医认为经期头痛和月经前后期间的激素水平变化有关。

但是中医对于经行头痛有这个自己不同的理解。

中医认为，经行头痛的发生，病本非一，多为虚实夹杂之证。而常见的病因通常有以下几个：

阴虚肝旺：

如果素体肝肾阴虚，或久病失血，或房劳过度，经血暗耗，水不涵木，肝阳偏亢，冲脉附于肝，肝阳易随冲气上逆，上扰清明之府，从而导致头痛。

阳虚水乏：

如果素体脾虚，运化失司，或内伤生冷，损伤脾阳，脾阳虚不能运化水湿，湿浊内停。经前冲脉全盛，冲气上逆，湿浊不得下降，反而上犯清窍，从而导致头痛。

血虚：

如果素体虚弱，或久病大病，或崩伤失血，或脾胃化源不足，阴血虚少，经期经血下注冲任，血虚益甚，脑失所养，从而诱发头痛。

血瘀：

如果情志不遂，肝气郁结，血行不畅，血随气结而为瘀，经前冲脉气盛，冲脉附于肝，肝经循巅脑络，冲气逆上，瘀血内阻，两相搏击而生病，导致头痛。

对于经行头痛的临床诊断，如果经行期间，或经行前后，周期性反复出现头痛，经净后痛疼消散，既可以判断为经行头痛。

值得注意的是，能够引起头痛的因素很多，如果头痛偶发于经期或前后，没有周期性发作，不算经行头痛。

还要注意的是经行头痛还要和经性感冒、内伤头痛的区别。

经期头痛，中医怎么治疗？

经行头痛的辨证治疗，需要详细观察引起头痛的部位、性质、结合脉症来辩证其虚实之本。

肝阳上亢者多为胀痛、跳痛，且多沿少阳经而发，也有巅顶痛的。

阳虚水乏的头痛，多伴有沉重之感，易为前额部疼痛，或发于巅顶。

血虚引发的头痛，较多呈现空痛，隐痛的症状，常伴有头晕目涩。

血瘀导致的头痛，多为刺痛而持续不休。

对于阴虚肝旺经行头痛，治以育阴潜阳之法，治疗方剂可用《医级》中的杞菊地黄丸加夏枯草、钩藤、生龟甲、生牡蛎。方剂组成为熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、枸杞子、菊花、钩藤。

对于阳虚水乏经行头痛，治以健脾扶阳、化湿止痛之法，治疗方剂可用《妇科病中医诊疗》中的湿中化湿汤。方剂组成为桂枝、茯苓、白术、淡干姜、炙甘草、蔓荆子、生黄芪、白芷。

对于血虚经行头痛，治以养血益气之法，治疗方剂可用《方见月经过少》中的人参滋血汤加鹿角胶、葛根。方剂组成为人参、山药、茯苓、熟地黄‘当归、白芍、川芎。

对于血瘀水乏经行头痛，治以行气活血、化瘀止痛之法，治疗方剂可用《医林改错》中的通窍活血汤。方剂组成为赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱、麝香、生姜、大枣。

本文参考（侵删）：2011年人民军医出版社出版郭志强《郭志强妇科精华》。

内容预告，明天内容介绍现代女性妇科常见病—月经腹泻，中医认为啥原因咋治疗？

一个对中医感兴趣的医学博士，喜欢我的文章，请点赞， 收藏，转发。欢迎关注北大医学博士话女性营养系列文章，或@北大医学博士，我会每天给大家带来原创女性营养健康资讯，欢迎关注！