医生，我这头皮长了小疙瘩和肿块，越抠越多，这可要怎么办好呀？

过去，小丽有头美丽的秀发，但不知道从什么时候开始，头皮问题就缠上了她。头皮越来越痒，还长起了小疙瘩和肿块。小丽好几次实在忍不住，就抠了起来，之后不但有脓液，症状还蔓延到头皮别的地方。

爱美的小丽现在去哪都要戴上帽子，就是为了遮掩伤痕累累的头顶，最终在好朋友的劝说下，才想起来找医生。

事实上，不少人都出现过类似的头皮问题，那头皮上的小疙瘩们到底是什么呢？会影响健康吗？

一、头皮，其实比我们想的要脆弱得多

全身上下，大脑的重要性不言而喻。而头皮作为包裹大脑颅骨的保护膜，其实比我们想的还要关键，头皮状态甚至与脑血管疾病相关联。

在结构方面，它是面部皮肤的延伸，表皮层相对较薄，同时皮脂腺和菌群丰富，要是稍不留意，就容易藏污纳垢。

头皮的第一层是皮肤层，含有丰富的毛囊、皮脂腺和汗腺，血液供应充足。毛囊就像土壤，既是头皮呼吸的窗口，也影响着毛发的生长。常见的头皮问题如毛囊炎就发生在这一层。

皮肤层往下，是浅筋膜层、帽状腱膜层、腱膜下疏松结缔组织和最深层的颅骨外膜，这5层共同组成了完整的头皮结构。

然而，尽管有多层组织的保护，头皮仍然很脆弱。据2021年4月发布的《2021国民头皮护理消费白皮书》显示，有86%的人存在头皮及头发问题困扰。正常人的发量约为10万根左右，受到遗传、环境、激素等多种因素的影响，每个人的头发不一样，问题也各不相同。而许多头发问题的根源实际上在于头皮。

二、头皮上长小疙瘩、肿块，是疾病吗？

我们经常习惯性地去抠头皮，有时候什么都没有，有时候却会抠出黄白色小颗粒或是软软的泥，甚至是片状的痂……这些不同形态的头皮都是什么呢？

其实，大多数情况下，抠出米粒大小的颗粒或白泥，很可能是油脂粒或油脂结合物，并不会影响健康。

一方面，头皮的皮脂腺分泌油脂，起到阻挡病菌、保护毛囊的作用。不良的饮食习惯、熬夜、高压力、不正确的洗头方法等因素可能刺激皮脂腺过度分泌油脂，在毛囊处堆积形成白色小凸起，即油脂粒。

另一方面，一些人可能在几天不洗头后，用手指一划，发现指甲里有软软的白泥。陆军军医大学西南医院皮肤科教授杨希川表示，这种白泥通常是油脂结合物，包括角质（头皮屑）、油脂、灰尘、汗液、细菌等。与平时搓澡时搓下来的泥类似。

而上述两种情况通常不需要过度担心。通过定期洗头、改变不良的生活习惯，能够有效缓解。

不过，除了上述情况，还有些异常表现可能提示我们头皮出现了健康问题，需要重视：

1.脂溢性皮炎

若抠下的是黄白色片状鳞屑，或者尽管注意头皮清洁仍有大量白泥，可能是脂溢性皮炎。症状包括易抠下较大的皮屑、增多的头屑、头皮油腻和瘙痒感，需要警惕这种情况。

2.石棉状糠疹

表现为厚实的灰白色皮屑在头皮和头发上堆积，面积较大且紧密附着。毛发一般不受影响，但可能伴有轻度瘙痒。强行抠下皮屑可能导致头发脱落。

3.白癣

初期呈散在的白色鳞屑斑片，后来可能融合成片，主要出现在头顶，通常由真菌感染引起。患区头发可能在距头皮2～4毫米处折断，一般不伴有瘙痒。治疗后几乎不留瘢痕或引起永久性脱发。

4.头部银屑病

部分银屑病可能仅局限于头部，表现为大量头屑、皮层很厚，形成边界清晰、覆盖厚鳞屑的斑块。

对于这些情况，应当对症处理。如果是由真菌感染引起，可在医生指导下口服抗真菌药或使用外用抗真菌药膏，同时搭配抗真菌洗发水。及时的专业治疗有助于缓解这些头皮问题。

三、做对这3件事，延缓头皮衰老

其实每个人或多或少的都可能遇到头皮问题，我们无需过分焦虑，只要在日常中做好护理工作，能够让头皮更健康。

1.头皮和头发分开洗

首先清洗头皮，确保洗发水能够充分与头皮接触。通过在掌心揉出丰富的泡沫，然后轻轻按摩使洗发水充分渗透头皮，尽量保持一段时间再冲洗。这样不仅清洗更充分，也有助于有效缓解瘙痒感。

2.减少对头皮的刺激

选择温和的洗发用品，洗发水温和，吹风机热风温度不宜过高。尽量避免护发素接触头皮，同时减少烫染频率，做好头皮护理。

3.避免搔抓头皮

如果出现头皮瘙痒的症状，应尽量避免搔抓头皮。因为搔抓行为会破坏皮肤屏障，加重瘙痒，形成瘙痒-搔抓-瘙痒的恶性循环。如果实在感到痒，可以用指腹轻轻代替挠头，或者使用梳子贴着头皮轻轻梳理。

头皮是我们身体的一部分，虽然被头发所覆盖，但其健康状况直接影响到头发的生长和整体外观。而无论遇到什么样的头皮问题，理智的护理和及时的专业治疗都能帮助我们维持一个健康的头皮状态，从而享受健康秀发带来的自信和舒适。

参考资料：

[1]《为了10万根头发的健康，「头皮」到底有多难？》.生命时报.2021-11-01

[2]《头皮上抠下来的小颗粒，到底是什么？》.生命时报.2023-08-02

[3]《痒痒痒！头皮这么痒，到底哪一步没做好？》.上海交通大学医学院附属瑞金医院.2022-06-10

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