头皮屑，居然是一种免疫性皮肤病？
有一种慢性疾病，不传染、不致命，却可能令人尴尬到脚趾抠出一座迪士尼城堡。没错！就是烦人的头皮屑。
屑，一片一片一片一片～头屑问题实在是太常见了。不分性别和种族，任何国家的人在一生中的某个阶段都可能受到头皮屑的影响。头皮屑面前，众生平等。
图片来自创客贴
造成头皮屑的原因有很多，有些甚至有点诡异。
懒得洗头不行，汗油堆积非常容易造成脱屑和瘙痒；洗太勤快也不行，会使头皮过度干燥，梳头次数过多或用力过猛、帽子过度压迫头皮、皮脂腺分泌物异常、真菌感染、太阳晒太猛、饮食中缺乏某些营养素……众多原因都可能让我们的头皮屑漫天飞舞。
如何自测你的头皮是否健康呢？请看超清微距实拍图（慎点）。
A,B,C三张图依次为正常头皮皮肤、头皮屑头皮皮肤和受脂溢性皮炎影响的头皮皮肤
上述原因造成的头皮屑问题或许还能针对性解决，重获健康清爽头皮，但还有一种就有点棘手了：科学家们认为头皮屑还有可能是免疫系统紊乱造成的。
研究发现，免疫系统紊乱引起的皮肤问题，主要是因为免疫细胞过度活化、高水平的促炎因子和一系列复杂的免疫反应导致的，皮肤可能会出现皮肤纤维化、发红、肿胀、瘙痒和头屑等多种症状。
头皮屑，归根结底还是头皮出了问题。头皮也是皮，对于这一类和免疫系统相关的皮肤病，我们熟悉的干细胞技术再次派上用场。在众多临床研究中，脂肪干细胞已经表现出良好的治疗效果。
脂肪干细胞，是我们熟悉又不太待见的脂肪吗？
藏在我们身体柔软曲线下的脂肪，不仅仅是卡路里的代名词，它还隐藏着神奇的脂肪间充质干细胞！脂肪干细胞起源于皮肤中胚层，本质上与皮肤同源，因此常常被科学家们选中用作临床研究。
科学家们认为，脂肪干细胞主要通过发挥免疫调节发挥作用。
1、细胞间相互作用
脂肪干细胞通过与免疫细胞，如T细胞、巨噬细胞、B细胞直接进行细胞通讯来调节免疫反应。
2、旁分泌机制
脂肪干细胞可以通过分泌多种生物活性因子，如细胞因子、生长因子、抗炎介质和细胞外囊泡来间接调节免疫反应。
3、免疫抑制
与其他间充质干细胞相比，脂肪干细胞可以促进皮肤再生和产生免疫抑制作用，这也是脂肪干细胞在这类研究中的显著优势。
脂肪干细胞从采集、分离到体外培养的过程
看起来似乎有些难以理解，没事儿，咱们直接上案例。
免疫相关的皮肤病可能会涉及一系列复杂的疾病，有些只表现在皮肤表面，有些则可能影响人体多个系统。
早在2013年，来自意大利的Nicolò Scuderi等科学家就进行了自体脂肪干细胞移植治疗系统性硬化症的临床试验。系统性硬化症又叫硬皮病，会导致患者表情僵硬、笑容消失甚至最后危及生命。拯救硬皮病患者迫在眉睫。
此次临床研究招募了6名符合条件的患者参与，经治疗后，所有患者还需进行至少为期1年的随访和医学评估。
研究发现，所有接受治疗的患者都获得了较为满意的结果，临床检查判断皮肤健康状况得到改善。不仅病情进展得到控制，部分患者还出现肤色异常消退、皮肤软化、敏感度提高、红斑减少等效果！此外，研究团队还证明患者供体和健康供体来源的脂肪干细胞在功能和表型上无差异，为后续在免疫相关皮肤病患者中使用自体脂肪干细胞奠定了基础 。
术后 1 年，患者4的治疗区域明显改善
另一方面，韩国科学家Park Kui Young等人发现了脂肪干细胞外泌体（ASC-Exos）对于特应性皮炎的治疗潜力。特应性皮炎是一种慢性、瘙痒性和炎症性皮肤病，影响全球约20%的儿童和10%的成年人。
两名患有特应性皮炎和因使用度普利尤单抗（dupilumab）导致面部发红的患者，使用人脂肪组织来源的间充质干细胞外泌体进行治疗。患者一共接受了六次临床治疗，每次治疗间隔一周，面部红斑病变得到了明显改善。此次临床研究再次证明了脂肪干细胞的巨大潜能。
干细胞技术的发展正逐渐改变着我们的生活，小到头皮屑这样的烦恼，大到危及生命的硬皮病，从细微之处到生命健康，其影响无处不在。除此之外，脂肪干细胞在阿尔茨海默病、脊髓损伤、心肌梗死、移植物抗宿主病等多方面的研究中崭露头角。我们有理由相信，在未来的日子里，脂肪干细胞将继续为我们带来更多的惊喜和可能。
参考文献：
[1]Sun, T., Zhou, C., Lu, F., et al. (2024). Adipose-derived stem cells in immune-related skin disease: a review of current research and underlying mechanisms. Stem Cell Res Ther, 15, 37. doi.org/10.1186/s13287-023-03561-8
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