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单纯头皮屑增多也是病,抗真菌治疗可见成效?

admin1年前 (2024-12-09)皮肤科84

头皮屑侵害人群广

很多人甚至有的医生都认为单纯头皮屑增多是一种正常生理现象,其实不然。头皮屑是一种常见的头皮疾病,一半以上人或多或少受到头皮屑困扰,从青春期的青少年到老年人,均可发病。注意表现为头皮鳞屑脱离,冬季加重,可伴有轻度瘙痒。影响患者心理、甚至社交困难。

头皮屑到底是个啥

头皮屑本身是头皮皮肤角质形成细胞死亡后脱落的角蛋白等构成的鳞屑,即通俗说的死皮。正常情况下皮肤表面角质形成细胞死亡脱落速度慢,所以肉眼看不见鳞屑,但如果炎症等刺激皮肤角质形成细胞增生过快、短时间内大量细胞死亡,则为出现肉眼明显的鳞屑脱离。最典型的就是银屑病(牛皮癣)了,可以看到皮肤增生伴有明显白色鳞屑。而头皮部位的鳞屑大量脱落就是我们说的头皮屑了。银屑病、脂溢性皮炎、石棉状糠疹、头癣等皮肤疾病都会引起头皮鳞屑增多,但这些疾病往往症状较为严重,或伴有躯干头发等其他部位损害,所以患者会主动寻求医生帮助。

银屑病

脂溢性皮炎

石棉状糠疹

头癣

头皮屑

单纯性头皮屑增多的病因

而单纯性头皮屑因为症状轻微,很多人不认为这是一种病,所以往往自行购买去屑洗发水,但因为认知不足,导致延误治疗,或治疗不当。单纯头皮屑的确切病因还有待进一步明确,发病与遗传和环境有关,有人认为头皮屑是一种无明显炎症的即轻型的脂溢性皮炎,可称为糠疹性头皮炎,严重者发展为脂溢性皮炎。

·发病可能与皮肤共生真菌马拉色菌等微生物的过度增殖有关,其大量代谢产物刺激皮肤产生炎症。

·同时头皮分泌的大量皮脂,为这些微生物快速生长提供了适宜环境充足食物。

·还有一个原因是密集的头发更容易将脱落的鳞屑铆钉于头皮部位,所以身体其他部位不会发生类似现象,只有头皮发生这种单纯的头皮屑,头发一定程度也为皮脂、微生物、鳞屑聚集后发生炎症起到了推波助澜作用。大量头皮屑堆积于头发根部也会加重雄激素源性脱发。

头皮屑的规范治疗有哪些

了解头皮屑可能的发病机制,治疗就会有的放矢。

·角质溶解剂:头皮屑是角质形成细胞的过度过快增殖,形成大量角质鳞屑,所以可以使用溶解角质的角质溶解剂,比如水杨酸、硫磺制剂。

·煤焦油:被广泛用于治疗牛皮癣,通过抑制细胞增殖,达到减少鳞屑的作用。

·局部糖皮质激素:抗炎、抗增殖作用,减轻潜在的炎症刺激,抑制细胞增殖达到去头皮屑作用

·抗真菌药物:抑制真菌生长,减少刺激,去除头皮屑,比如二硫化硒、咪唑类抗真菌药、硫磺等。

以常用的二硫化硒洗液为例教你如何治疗头皮屑

二硫化硒洗液香波可以抑制头皮真菌,改善头皮屑,减少瘙痒。二硫化硒常见的有1%和2.5%两种洗剂,用于头皮屑治疗时:

首先用温水浸湿头发和头皮

将二硫化硒洗剂涂抹于头皮上,揉搓起泡

让泡沫留在头皮上2-3分钟

清水冲洗头皮头发,洗去残余二硫化硒

清洗手、指甲,洗去手部二硫化硒

使用的头2周每周使用2次,然后每周一次使用4周,好转后仅在必要时再次使用

严重者还可以二硫化硒配合我院自制激素制剂地丙醇同时使用,效果更好!最后提醒大家,这里说的都是单纯头皮屑,在此之前一定要排除银屑病、脂溢性皮炎、石棉状糠疹、头癣等其他皮肤疾病哦!

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