中药到底有没有毒副作用？

今天想明确一个问题，中药无毒副作用这个说法是不对的。在一些宣传资料上，经常会看到中药纯天然、无毒副作用这样的说法，这种说法是错误的，也因此给中医大夫带来很多不必要的麻烦。

首先从我国现存最早的中药学专著《神农本草经》说起，《神农本草经》将中药按性能、功效分为上、中、下三品，原文中是这样描述的：上药一百二十种为君，主养命以应天，无毒，多服久服不伤人，欲轻身益气不老延年者，本上经。中药一百二十种为臣，主养性以应人，无毒有毒，斟酌其宜，欲遏病补虚羸者，本中经。下药一百二十五种为佐使，主治病以应地，多毒，不可久服。这是我国最早、最经典的药物分类方法，从《神农本草经》我们可以看出，中药很大一部分都是有毒的，甚至有大毒，不可久服。中药的毒副作用，我们必须正视，不可逃避。

那么现行的中药药典和大学课程中教授的《中药学》教材里也都会对药物的毒性加以标注。中药饮片来自大自然，但是大部分中药饮片都需先经过加工，说纯天然确实有道理，但纯天然和无毒副作用这两者之间是没有因果关系的，纯天然却有毒甚至是剧毒的药物在自然界是很常见的。

下面我仍然用《本经》里面的药物分类方法来说一下中药的毒副作用：

1、无毒的药物

就是我们常说的药食同源的一些药品，比如糯米、小麦、浮小麦、大枣、生姜、醋、山药、山楂、莲子、豆豉、薏米、鸡蛋、茶等，都是日常食品，可以说他们是纯天然无毒副作用的，多吃、常吃一般不会出什么问题。即便这样吃多了也不是完全没有副作用，比如糯米性粘滞，难于消化，不宜一次多食，老人、小孩或体弱者更应慎用。糯米碳水化合物和钠的含量都很高，对于有糖尿病、肾病、高血脂的人也要适可而止；再如大枣容易助湿生热，湿气盛、脘腹胀满者也要慎用。

2、有一定的偏性，基本无毒或小毒的药物

这类药物也非常多，像《伤寒论》里面经常用的桂枝、甘草、白芍、黄连、黄芩、桃仁等。这类药物一般无毒或毒性不大，但具有明显的寒热温凉这样的偏性，我们中医治病恰恰需要的就是药物的偏性，才能相对应的去纠正人体生病表现出来的人体的偏性，在治疗时以偏纠偏，所以在应用这类药物时，只要辨证准确，基本上就不会出问题。

3、有明显毒副作用的药物

这类中药也很多，比如砒霜、附子、硫黄、雄黄、朱砂、巴豆、马钱子、关木通等都是有大毒的，有的药物容易在体内蓄积，不容易代谢掉，甚至还可以致癌甚至致命。我国药监局甚至在2003年禁用了关木通、广防己、青木香三种含有马兜铃酸的中药材，因为马兜铃酸有肾毒性，并可能会导致尿道和膀胱的癌症。那么对于这些药是不是就要完全抛弃，要一禁了之呢？当然是不对的，只要我们对这些药物正确炮制，然后辨证准确，配伍精当，也是可以应用的，在危急时刻甚至是可以用来救命的。比如巴豆炒去油，用来治疗疮痈肿毒，腹水臌胀，巴豆炒炭用来治疗泄痢，巴豆霜用来治疗寒积便秘、喉痹等病症。1972年，哈尔滨医科大学率先从中医验方中发现了砒霜对急性早幼粒细胞白血病的疗效。

除了中药的毒副作用之外，我还要纠正两个误区。不少人把逍遥丸、六味地黄丸、十全大补丸等中成药当成保健品经常食用，这个做法是非常错误的。是药三分毒这句话言之不虚，不要一知半解的看了说明书觉得某些中成药写得跟自己的症状很像就开始吃。治病不是养生，任何中药在使用时都要在医师指导下使用，经过辨证，有是证才用是方，而不是盲目使用。

另外，古代典籍中留下来许多经典方剂，很多人就会盲目的去使用这些古方，认为这是经过多年筛选，行之有效的方剂。他们说得也不错，但中药方并非一成不变，在使用时医生都会根据病人的具体情况调整用药，还是需要辨证论治。迷信古方、验方、秘方的人，说实话，真是没有掌握中医的精髓。

说了这么多，还是那句话，中医中药是个好东西，是老祖宗给全人类留下来的宝贵财富，在疾病治疗上有其独特的优势，但使用中药时一定要由专业医生指导，并严格遵循用法、用量，祝大家身体健康！