肾精亏虚证，一味的滋阴填精只会适得其反，而应补中宜通，补中宜固，补中宜清，补中宜潜，这才是有效的补精之法！

最近遇到一些患者朋友说：我完事后腰特别酸，酸的使不上力。

脚跟也酸痛得不能久站。

更烦人的是脑子也变得空荡荡的，逻辑思维能力迟钝了不少。

半个多月都不敢再有想法了。

这是怎么回事呢？

一、什么是腰酸？

腰酸是指腰部酸楚不适，绵绵不已，伴有轻度腰部疼痛，又称腰痠痛。

二、腰酸主要是什么原因引起？

通常是由于肾虚引起。

正如《张氏医通》曰：腰痛尚有寒湿伤损之异，腰酸悉属房劳肾虚。

三、精亏腰酸常伴有哪些症状？

一般会伴有：四肢包括膝盖足跟酸软无力，腰酸遇劳加重，休息后缓解，重者会腰酸痛，酸痛部位一般是整个肾区，不够坚强，时间不满意，精关滑泄，脱发，白发，毛发枯燥，牙齿松动，舌质淡，脉沉细等等。

四、叶天士如何治肾精亏虚证？

我们来看看清代著名医家叶天士是如何运用固封法治疗腰酸无力等一系列肾精亏虚证。

我们知道，腰为肾之府，肾为先天之本，位于下焦，主藏精，叶天士认为，下焦宜封宜固。

叶天士其著作《临证指南医案》中云：

大旨以上焦宜降宜通，下焦宜封宜固，得安谷崇土，再商后法。

阴精走泄于下，阳气郁冒于上，太冲脉衰，厥气上冲，陡然痫厥……大封大固，以蛰藏为要。

精是构成和维持人体最基本的生命物质，其中肾之阴阳又是机体阴阳之根本，所以肾阴也称为元阴，肾阳也称为元阳，可见肾精在人体中是多么重要。

天士在上文中也提到下焦肾精以蛰藏固封为要，所以，封固下焦肾精，是治疗精亏的基本大法！

至于固封之法，叶天士认为，首先应：

（一）阻断精亏源头。

阻断引起肾精亏虚的源头的方法比如：

房事不节，肾精流失。情绪不稳定，情志久伤肾精。久病重病耗伤肾精等。饮食不节，损伤脾胃，脾胃气血化生失常，肾精产生的源头受阻。

然后才是药物固封，肾精亏虚理应滋补肾精，但滋补肾精之品多柔润滋腻，易阻碍气机，这就是很多人为什么一吃滋补中药肠胃就受不了，不是拉肚子，就是胃口不好。

（二）补固精髓，必佐宣通。

针对滋补药阻碍气机的这种副作用，叶天士认为补精充髓，必佐宣通为是。就是说只要在滋补肾阴的药中加入具有宣通作用的药，即可消除此弊端。

然而，肾喜润恶燥，宣通药多温燥，固当选辛温咸润之品，柔以通之，所以，叶天士喜欢在熟地，枸杞，五味子，制何首乌，黄精，鳖甲，龟甲等滋补肾精的药中加入诸如巴戟天，肉苁蓉，沙苑子，当归等辛润温通之品，茯苓，泽泻等甘淡渗下祛湿之类，

正如叶天士所云：茯苓淡渗，本草以阳明本药，能引诸药入于至阴之界耳。

（三）补精宜固摄。

肾主蛰藏，肾气主收摄，若肾失其封藏，则肾精亏虚，精亏则肾气易亏，肾藏精之力越弱。所以，滋补肾精的同时，宜固摄精气。

叶天士擅长在以上填精药中加入具有性酸收敛作用的山茱萸，五味子等既可补精又可固精的药。

以及莲子、芡实等既可补脾生精又可敛精之品。

桑螵蛸，沙苑子，覆盆子等既可以益肾气又可以固精气之类。

再如龙骨，牡蛎等既可以潜浮越之阳，又可以固摄精关之药。

（四）补中宜清宜潜，益水制火。

肾中阴精不足，水亏则火旺，阴亏则阳不潜，相火妄动则阳强易起，五心烦热，精关滑泄，潮热盗汗，咽干咽痛，便干难解。

叶天士在治疗上以益水制火，泻相火为治则，用方多选大补阴丸、滋肾丸等。

益水制火多选熟地黄，生地，山茱萸，五味子，天冬，山药，龟甲，鳖甲等。

泄相火多用知母，黄柏，泽泻等。

泄心火多用黄芩，黄连，栀子等。

潜固浮火多用龙骨，牡蛎，磁石，龟甲，鳖甲等。头条创作挑战赛​

可见，肾精亏虚证一味的填精是行不通的，补中宜通，补中宜固，补中宜清，补中宜潜，这才是有效的补精之法！