缩泉丸是中医临床治疗夜尿症的常用中成药，临床研究表明其对夜尿症具有良好的治疗效果，虽然上市多年，但依旧有很多人不熟悉这种中成药的适用范围和注意事项，今天小五就和大家聊一聊这个中成药。

夜尿症是老年人常见的疾病之一，其主要临床表现为老年人因尿意反复需要起床排尿。根据统计结果显示我国70岁以上老年人夜尿症的患病率高达48.9%，并且发病率随着年龄增加而增高。夜尿症虽然看似不严重，但其实它对老年人的睡眠、心脑血管、精神状态等多方面有严重影响，其中最为突出的是非常容易导致老年人在起夜期间发生跌倒，导致骨折等严重以外，是引起老年人致残的潜在因素。

临床上治疗老年夜尿症主要通过药物结合生活习惯的改善，但是西药往往有比较多的副作用，并且许多老人并不愿意去医院就诊，因此中成药就成为其可以选择的另外一条途径，其中缩泉丸是临床上治疗夜尿症最为常用的中成药之一。

中医对于老年夜尿症的认识

中医学认为，尿液的生成与排泄虽与肺、脾、肾、膀胱、三焦诸脏腑功能有关，其中肾主水，是调控尿液生和排泄的总开关，因此尿液的排泄是否顺利与肾最为密切。

老年人常因脏腑功能受损而导致身体机能退化，其中肾阳不足最为常见，而一旦肾阳虚损，就会气化失司，导致膀胱开合失常，日间阳气充盛，患者尚无排尿症状，入夜阳敛阴盛，症显而易见夜尿频多。中医经典《诸病源候论》曰：肾气下通于阴，腑既虚寒，不能温其脏，故小便白而多。其至夜尿偏甚者，则内阴气生是也。因此滋补肾阳是中医治疗老年夜尿症的基本原则。

缩泉丸的组成和功效

缩泉丸是中医传统方剂之一，出自于中医经典《妇人良方》。全方由山药、益智仁、乌药等三味药组成，具有温肾祛寒，缩尿止遗的功效，临床用于治疗因肾阳虚所致尿频、遗尿、夜尿等症。

君药

乌药为君，辛温而质重，温肾散寒，温补肾阳。

臣药

益智仁为臣，主温补肾阳，收敛精气，固涩止遗。

佐药

山药为佐，主补肾固精，滋补肾精，与君药、臣药共奏温肾缩尿之功。

缩泉丸的相关药理学研究

现代研究表明缩泉丸中含有挥发油、菇类成分、黄酮类化合物、庚烷类衍生物等四十多种化学成分，具有强心、抗过敏、抗衰老、镇静、镇痛等多方面药理作用，其中与水液代谢的药理学作用主要体现在以下几个方面。

①抗利尿作用

动物研究表明缩泉丸对水负荷大鼠、小鼠以及水负荷加安体舒通大鼠均有较强抗利尿作用，其作用机制可能与其可以调控肾素-血管紧张素-醛固酮系统，从而直接调节调节人体水液代谢相关。

②抑制膀胱平滑肌收缩

研究表明缩泉丸能抵抗大鼠离体膀胱平滑肌和家兔空肠平滑肌痉挛性收缩，抑制家兔离体空肠平滑肌自主收缩，从而减轻排尿反应，减少排尿次数。

③增加膀胱逼尿肌的弹性和顺应性

老年人由于年龄的原因导致其膀胱逼尿肌的弹性和顺应性明显下降，而相关动物研究表明缩泉丸可以调节逼尿肌胶原蛋白及神经受体的表达, 恢复逼尿肌舒缩功能，增加了膀腕的顺应性及弹性，减轻衰老逼尿肌纤维化趋势。

缩泉丸的临床应用范围

缩泉丸具有温肾祛寒，缩尿止遗的功效，临床用于治疗因肾阳虚所致尿频、遗尿、夜尿等症。现代研究表明缩泉丸对于以下疾病具有一定的治疗作用。

①小儿遗尿

多项小样本的临床研究表明缩泉丸单用或者与其他治疗联用，均可以减少小儿遗尿的次数和频率，其被收录于《中医儿科学》遗尿一篇中。

②夜尿症

几项低质量的随机对照研究表明缩泉丸可以明显缓解老年人夜尿症的临床表现，减少老年人起夜次数，并且可以减少夜尿的总量，但相关研究的质量不高。

③女性压力性尿失禁

多项小样本随机对照研究将缩泉丸用药治疗女性压力性尿失禁，结果显示在盆底肌锻炼的基础上加入缩泉丸可以有效地改善患者的临床症状和尿流动力学参数，恢复患者膀胱功能缩放功能，提高患者的生活质量，并且安全性好，但相关研究的治疗不佳。

④其他

缩泉丸临床上被用于治疗前列腺炎、尿崩症、神经性膀胱炎、尿道综合征等多种以尿频、尿失禁、尿量增多为表现的疾病，但均为低质量的临床研究，证据力度不强。

缩泉丸与金贵肾气丸的区别

金贵肾气丸也具有温补肾阳的功效，但它与缩泉丸具体功效是具有显著差异的，甚至完全相反，因此大家一定要谨慎选择。

金贵肾气丸的功效是温补肾阳，化气行水，主要用于治疗肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。说直接一点就是用于治疗因为肾阳虚导致的小便量少或者小便排泄不畅。

缩泉丸则是具有温肾祛寒，缩尿止遗的功效，临床用于治疗因肾阳虚所致尿频、遗尿、夜尿等症，说直接一点就是用于治疗因为肾阳虚导致的尿不尽、尿量增多或者尿失禁。

使用缩泉丸的注意事项

①缩泉丸主要治疗肾阳虚导致的尿量增多和尿失禁，而因为湿热及阴虚之尿频不宜使用本药，否则会加重症状；

②对药物过敏者禁用；

③孕妇、哺乳期妇女禁用；

④服药期间忌辛辣、生冷、油腻食物；

⑤有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用；

⑥儿童在专科医师指导下服用；

⑦本品宜饭前服用，常规剂量如下：口服，一次3～6g，一日3次。

聊一聊对缩泉丸的感受

缩泉丸作为传统中成药，其临床研究的质量和循证证据均不足，这也是这种传统方剂开发出的中成药的通病，这是因为这种中成药没有专利权，因此可以被多家药厂同时生产和上市，所以就导致一种中成药却有许多个厂家生产的情况。但正是因为不是独家药，因此各个厂家对于开展药物上市再评价的意愿都不大，导致像缩泉丸这种明明临床有效的中成药却不能出现在相关的临床指南中。

目前缩泉丸是非处方，非医保药物，虽然其在2017年医保中为甲类医保药，但后因临床证据不足导致被剔除，所以如何对这种传统方剂开发的中成药进行疗效评价是需要思考的，绝对不能放任不管。

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