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疏肝、补肾、清热、交通心肾,介绍10种治疗早泄的中成药

admin2年前 (2024-12-10)皮肤科154

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中医学认为早泄的发生与脑、心、肾、精室等功能失调有密切的关系,其中脑、心主司神明,肾主闭藏,共同调控精室开阖,脑-心-肾-精室轴失调可致精室藏泄失司,导致早泄。中医治疗以辨证论治为基础,今天孙药师为大家介绍10种治疗早泄的中成药。

龙胆泻肝丸组方为龙胆草、黄岑、栀子(炒)、车前子(盐炒)、泽泻、川木通、当归 (酒炒)、生地黄、柴胡、炙甘草。

方中龙胆草上清肝胆实火,下泻肝胆湿热,泻火除湿,两擅其功,切中病机,为君药;黄岑、栀子性寒味苦,清热泻火除湿,以加强君药清热除湿之功用,为臣药;车前子、泽泻、川木通清热利水,导湿热下行,使湿热之邪从小便而解;肝体阴,肝有热则易伤阴血,而苦寒清热与利水祛湿又容易损伤阴血,故配当归养血活血,生地黄养阴清热,使祛邪而不伤正;肝用阳,喜条达而恶抑郁,而苦寒之药又容易郁遏肝木,故配柴湖以舒畅肝胆,以上六味皆为佐药;甘草清热缓急,调和诸药,为使药。诸药相合,共奏清肝胆,利湿热之功‬。

八正散组方为川木通、车前子(炒)、瞿麦、萹蓄、滑石、灯心草、栀子、大黄、甘草。

方中川木通性味苦寒,上清心火、下利湿热;车前子性味甘寒,甘而滑利,寒凉清热,且利尿通淋,尤宜用治湿热下注的小便淋沥涩痛,两药针对湿热下注膀胱之病机,故为君药。瞿麦、萹蓄、滑石、灯心草性寒,均具清热、利尿和通淋之用;滑石还可滑利窍道,增君药之力,而为臣药。佐以栀子清热利湿、解毒止痛,大黄清热泻火,且涤荡邪热从大便而出。甘草缓急止痛、调和诸药,为使药。诸药合用,共收清热、利尿、通淋之效。

在临床上,龙胆泻肝丸与八正散主要用于下焦湿热所致的早泄,症见小腹或会阴部胀痛,小便黄赤,阴囊潮湿,肛门灼热,舌红苔黄腻,脉弦数。

柴胡舒肝丸组方茯苓、麸炒枳壳、豆蔻、酒白芍、甘草、醋香附、陈皮、桔梗、姜厚朴、炒山楂、防风、六神曲(炒)、柴胡、黄芩、薄荷、紫苏梗、木香、炒槟榔、醋三棱、酒大黄、青皮(炒)、当归、姜半夏、乌药、醋莪术。方中柴胡、青皮、陈皮、防风、香附、枳壳、木香、乌药合用,以疏肝理气、消胀止痛。半夏、茯苓、桔梗、厚朴、紫苏梗、豆蔻、甘草合用,以健脾调中、行气消胀。山楂、槟榔、六神曲、大黄合用,以消食导滞、化积消胀。白芍、当归养血和血,以柔肝体。三棱、莪术行气化瘀,消食化滞。黄芩、薄荷以清解郁热。气郁日久则化热,故以黄芩苦寒清热、薄荷辛凉解郁以解之。诸药合用,共奏疏肝理气、消胀止痛之功。

逍遥丸组方为柴胡、当归、白芍、白术(炒)、茯苓、炙甘草、薄荷。方中柴胡疏肝解郁,为君药。当归、白芍养血和血,柔肝舒肝,以养肝体,助肝阴,又防柴胡劫肝阴,为臣药。白术、茯苓、炙甘草健脾和中,扶土抑木,以滋化源;薄荷辛凉清轻,助柴胡疏肝散热,为佐药;甘草调和药性,兼为使药。诸药合用,肝脾并治,补疏共施,气血兼顾,共奏疏肝健脾、养血调络之功。

在临床上,柴胡疏肝丸与逍遥丸主要用于肝气郁结所致的早泄,症见情志不畅,会阴部或者睾丸不适,口苦咽干,胸胁胀满,舌紫黯,脉弦。

锁阳固精丸组方为锁阳、肉苁蓉(蒸)、巴戟天(制)、补骨脂(盐炒)、菟丝子、杜仲(炭)、鹿角霜、韭菜子、熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、知母、黄柏、芡实(炒)、莲子、莲须、牡蛎(煅)、龙骨(煅)、八角茴香、牛膝、大青盐。

方中锁阳、巴戟天、肉苁蓉、补骨脂、菟丝子、鹿角霜、杜仲补肾壮阳,温暖下元;熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓补肾滋阴,以阴配阳,以收阴生阳长、阴阳相济之效。芡实、莲须、牡蛎、龙骨固秘精气,涩精止遗。知母、黄柏滋阴降火,监制补药温热之性。八角茴香散寒理气;牛膝既能补益肝肾,又可引热下行;大青盐引药入肾。诸药合用,共奏温肾固精之功。

在临床上,锁阳固精丸可用于由阴阳两亏,肾气不固所致的早泄,症见举而易泄,伴腰膝酸软,头晕,耳鸣,疲乏无力,舌淡苔薄,脉细。

伊木萨克片组方为欧白及、人工麝香、龙涎香、西红花、马钱子(制)、乳香、牛鞭、肉豆蔻、丁香、罂粟壳、高良姜,全方‬合用‬,补肾壮阳,益精固涩。

伊木萨克片是维吾尔族药,系统综述证明,伊木萨克联合选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂类药物(达泊西汀),能够延长阴道内射精潜伏期(IELT),提高早泄患者及配偶的性生活满意度。

在临床上,伊木萨克片主要用于肾气不固所致的早泄,症见射精无力,腰膝酸软,面色无华, 夜尿频多,舌淡白,脉沉弱。

左归丸组方为熟地黄、龟甲胶、鹿角胶、枸杞子、菟丝子、山茱萸、山药、牛膝。方中熟地黄味甘温,补肾水,填真阴,为补肾滋阴要药,为君药。龟甲胶咸寒,滋阴潜阳,益肾健骨;鹿角胶咸温,温肾助阳,生精益血;枸杞子滋阴补肾,益精补血;菟丝子既补肾阳、又益阴精,四药合用,辅助君药增强补肾滋阴,生精填髓之效,共为臣药。山茱萸温补肝肾,涩精敛汗;山药补益脾肾,固精止遗,两药为佐药。牛膝补肝肾,强筋骨,活血化瘀,引药下行,为使药。诸药相合,共奏滋肾补阴之功。

大补阴丸组方为熟地黄、龟甲(醋炙)、知母(盐炒)、黄柏(盐炒)、猪脊髓。方中熟地黄滋阴填精生髓,龟甲育阴清热除蒸,两者合用,滋水以制火,共为君药。盐知母、盐黄柏苦寒,泻肾经虚火,以存阴液,为臣药。佐以猪脊髓滋补精髓以培本,并能制约黄柏苦燥之性。诸药相合,滋阴以培本,降火以清源,标本兼顾,共奏滋阴降火之功。

在临床上,左归丸和大补阴丸主要用于肾阴虚亏所致的早泄,症见性欲亢进,五心烦热,头晕耳鸣,潮热盗汗,舌红苔少,脉细数。

天王补心丸组方为地黄、天冬、麦冬、炒酸枣仁、柏子仁、当归、党参、五味子、茯苓、制远志、石菖蒲、玄参、丹参、朱砂、桔梗、甘草。本方重用地黄滋阴养血为君药。天冬、麦冬滋阴清热;酸枣仁、柏子仁养心安神;当归补血润燥共为臣药。党参补气;五味子补气养阴,宁心安神;茯苓、远志、石菖蒲宁心安神,交通心肾;玄参滋阴降火,以制虚火上炎;丹参活血祛瘀,凉血安神,补而不滞;朱砂镇心安神,兼治其标,共为佐药。桔梗载药上行;甘草调和诸药,共为使药。综合全方,共奏滋阴养血、补心安神之功。

在临床上,天王补心丸主要用于心肾不交所致的早泄,症见心烦心悸,失眠多梦,腰膝酸软 ,潮热盗汗。

麒麟丸组方为制何首乌、墨旱莲、菟丝子、枸杞子、桑甚、白芍、淫羊藿、锁阳、覆盆子、党参、黄芪、山药、丹参、郁金、青皮。方中何首乌、墨旱莲、菟丝子补肝肾、养精血,共为君药。枸杞子、桑葚、白芍滋补肝肾,益精养血;淫羊藿、锁阳、覆盆子温肾壮阳;党参、黄芪、山药补气健脾;共为臣药。丹参、郁金、青皮活血理气,使补而不滞,共为佐药。诸药合用,共奏补益肾精,调养气血之功。

现代药理学研究证实,麒麟丸具有改善性功能的作用,可提高雄性大鼠附睾尾精子数和活动率,使相配雌鼠受孕率有所增加。

临床研究证实,麒麟丸能使少弱精子症患者的精子活动率和精子质量提高。可使卵巢储备功能下降女性患者的血清卵泡刺激素、促黄体生成素水平降低,使雌二醇抑制素升高。可使早泄患者的射精潜伏期延长,同时降低早泄诊断标准评分。

在临床上,麒麟丸可用于多由肾精亏虚,气血不足,精关不固所致的早泄,腰膝酸软,精神萎靡,舌淡苔薄,脉沉细无力。

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