肾阳不足的糖尿病患者，冬季如何调理？八味中药，补肾助阳
肾阳不足的患者，腰膝酸软，下肢冰冷。如果还患有糖尿病、糖尿病足，下肢冰冷的情况就更严重了，而在冬季因为天气寒冷，则使得下肢冰冷的症状，更加难以忍受。有什么药物可以温补肾阳，还可以辅助降低血糖？
八味中药分别是：地黄，山药，山茱萸，泽泻，茯苓，牡丹皮，桂枝，附子。这八味中药就是著名的肾气丸。因其出自中医经典《金匮要略》，所以又名：金匮肾气丸。
在张仲景的《金匮要略》中记载：肾气丸可以补肾助阳，治疗：肾阳不足证。
而在西医的《中国二型糖尿病防治指南》，2020版中，则收载了：肾气丸，可以辅助降低血糖。
肾阳不足的患者，肾阳虚衰，筋骨失养，容易出现腰酸背痛的情况，并且因为肾阳虚还会出现下肢冰冷的症状，同时气不化水，小便不利，容易出现尿频的情况。并且一到夜间睡觉的时候，因为晚上阳消阴长，容易出现夜间夜尿频多的情况。
中医认为：肾为水脏，内有真阴真阳，阳气无阴则不化。因此在肾气丸中使用：附子，温阳补火，再使用：桂枝，温通阳气。两药合用，补肾阳之虚，助气化之复。而在中医经典《类经》中记载：善补阳者，必从阴中求阳，则阳得阴助而化生无穷。因此肾气丸之中使用：地黄，山茱萸，山药补阴药物。同时方中还使用了泽泻，茯苓，牡丹皮，以达到利水渗湿，活血散瘀的功效，可以减少桂枝与附子所引起的上火的副作用。
虽然金匮肾气丸是补肾助阳的常用传统中药，但是我们仍然不建议自行用药。
因为如果是下肢冰冷非常严重的患者，我们就建议将桂枝改为肉桂以增加温补肾阳的效果。而咳嗽寒痰多的患者则应当增加干姜、细辛、半夏等可以温肺化痰的中药。而且尿频多的患者则应当增加巴戟天，益智仁，金樱子，芡实等中草药，以增加温阳固摄的功效。
并且如果是阴虚火旺的患者，不建议使用金匮肾气丸。
因此我们在使用任何中药之前，一定要到您附近的公立医院，由医生望闻问切，4诊合参，辨证论治之后再用药，千万不要自行用药。
参考资料
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.DOI:10.3760/cma.j.cn115791-20210221-00095.
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