作者：广州医科大学附属第一医院 药学部 茹锐贞

经过一夏的暴晒与高温，头发犹如即将进入秋季的落叶，簌簌掉落。很多人都在夏季发现自己掉发的频率和数量都在增加，明显感觉到自己的头发变得稀疏，心里产生了无形的恐慌。

其实，每天脱发100根属于正常现象；如果脱发数量持续超过100根或出现斑状脱发，则可能出现病理性脱发；在这个看颜值的时代，早日重视起来，避免成为谢顶一员。

什么是脂溢性脱发？

脂溢性脱发又称为雄激素性脱发，属于病理性脱发的一种，好发于青春期及中年期的毛囊进行性微小化的慢性毛发疾病，占脱发患者的95%。若是成块、成片脱落，或两鬓角头发稀疏伴发际线后移，同时头顶部头发稀，应及时就医。

引起脂溢性脱发的原因有哪些？

1.雄激素性脱发：当头皮中的双氢睾酮（DHT）达到一定量的时候，毛囊会萎缩，头发的生长周期会变短，脱落的速度加快，头发就会越来越少。

2.头皮油脂分泌旺盛：头皮分泌出的油脂会堵塞毛囊口，使毛囊口变得越来越小，甚至将休止期的毛囊逐渐封死。

3.不正确的洗护方式：经常用过冷或过热的水洗头，使用不适合自己发质的洗发水，经常烫染头发等也会改变头皮和毛囊的微生态环境，进一步破坏头皮屏障功能。

4.不健康的生活方式：吸烟，熬夜，嗜吃刺激、辛辣、油腻的食物等不健康方式，以及长期精神压力过大，也会影响头皮供血及皮脂腺的分泌，从而加重脱发。

治疗方法

脂溢性脱发是一种呈进行性加重的疾病，越早治疗效果越好。治疗方法主要包括口服药物、外用药物及植发等，指南推荐联合治疗。

1.口服非那雄胺：通过降低血清和头皮中的二氢睾酮，减轻对毛囊的移植，恢复毛发生长，较适用于男性雄激素性秃发患者。推荐剂量为每天1mg，每天1次，需连续服药3个月以上才见到症状改善，该药个体差异性较大，需遵循医生指导用药。

2.口服螺内酯：通过阻断雄激素受体，抑制雄激素的作用；减少肾上腺皮质产生睾酮，适用于女性雄激素性秃发患者。长期服用时需注意检查血钾浓度和检测血压，以防发生高钾血症和低血压。

3.外用米诺地尔：可能通过促进血管生成，舒张血管，也可能刺激毛囊上皮细胞增殖，起到促进毛发生长的作用，适用于男性和女性雄激素性秃发患者。男性主要使用5%浓度，每天2次；女性主要使用2%，每天2次，或5%浓度，每天1次。

4.植发：植发即将先天对DHT不敏感部位（如后枕部）的毛囊通过外科手术移植到秃发的地方，移植后的毛囊细胞对DHT仍不敏感，可长期存活；是治疗严重的雄激素脱发的一种选择。

日常生活需注意

1.保持健康的精神状态：尽可能保持心情舒畅，及时调整心态，有意识地去缓解压力，减轻精神和心理负担。

2.养成良好的生活习惯：不熬夜，养成早睡早起的睡眠习惯，保证每天有充足的睡眠。不抽烟、不酗酒、少喝含糖饮料。

3.保持膳食营养均衡：头发的主要成分是角蛋白，养护头发多吃一些富含蛋白质的食物，如瘦肉、鸡蛋等；还应多吃果蔬，均衡营养。

4.合理养发：洗头发不宜过勤，掌握好洗头频率；减少染、烫次数，做到科学养发、护发。在生活中，做好以上几点，拥有一把秀发，指日可待。

审稿专家：广东药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理

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