乳腺增生，多因肝郁肾虚！一张方子，疏肝补肾、化瘀散结，巧化解
今天这篇文章，我想和大家聊聊肝郁肾虚型乳腺增生。
什么叫肝郁肾虚型乳腺增生啊？
肝郁肾虚是中医的一种证候，可以见于很多疾病。临床上这种类型的乳腺增生患者还是比较常见的。
主要表现有：
经前或经时乳房胀痛不硬，或乳房发育不良，或月经过少或婚久不孕。胁肋胀痛，尤其在生气、郁闷或者受到情绪的刺激之后会更加明显。
如果时间久了，还会表现为烦躁、易怒、口、苦、口干等症状，还伴有腰膝酸软，以及精力减退、动、耳鸣头晕目眩等症状。
红苔少，脉细弦略数。
那么中医在调理这种类型的患者时，一般都会疏肝补肾、同时理气活血，兼顾化瘀散结。
曾经有一位患者，女性，34岁，既往有乳腺增生病史多年，双乳胀痛，经前明显，经后缓解，易怒心烦，生气后加重，经中药治疗后减轻。
但是2个月前因生气及劳累致病情加重，双乳持续性疼痛经后不缓，同时还伴口干口苦，失眠这些症状。
因为之前经过中医调理，这次还是来看诊中医的。
刻诊，见患者月经不定期，量可，时有血块，色暗，饮食正常。
查体：双乳外形正常，乳内可及多个大小不等肿块，质韧硬，压痛明显，边界不清，活动可，腋窝淋巴结。舌淡苔白，脉沉细。
这个时候，我给的诊断是乳腺增生病，证属肝郁肾虚、气滞血瘀痰凝。
治则为疏肝补肾、理气活血、化痰散结。
具体配伍如下：
柴胡、香附、夏枯草、生牡蛎、穿山甲、天冬、三棱、莪术、鹿角霜、蜂房、浙贝母、皂角刺、橘叶、橘核、淫羊藿。水煎服，日1剂。
服药6剂后，患者反馈自己病情有明显减轻，自述口干口苦消失，双乳仍有疼痛，询间病史自幼即有明显怕冷肢凉史，舌脉同前。
根据病史，患者肾阳虚明显，以温阳散寒、化痰散结为治疗原则，治以阳和汤加减：
配伍如下：
熟地黄、麻黄、白芥子、肉桂、鹿角胶、淫羊藿、三棱、莪术、浙贝母、半夏、甘草、偃蚕、夏枯草，继服10剂后乳房疼痛明显减轻，腹部疼痛，大便次数增加，查体双乳肿块较前变软缩小，无压痛。
中药上方加木香、白术。
再服6剂后乳房疼痛及腹痛均消失，乳房肿块基本消失，大便正常。后期做成了丸剂，随访2年未复发。
好了，这则医案，我给大家讲完了，上文这个患者就是典型的肝郁肾虚型乳腺增生。
患者，有乳腺增生病史多年，双乳胀痛，经前明显，经后缓解，易怒心烦，生气后加重，这个就是肝郁气滞的表现。
肝主宣泄，心烦易怒很容易引起肝气不舒，如果时间长了，就会郁结，肝气郁结，导致气滞，这个时候就会引起疼痛。
而且患者初诊舌脉：舌淡苔白，脉沉细，脉象沉细，说明气血亏虚，舌淡苔白，说明气血不足，舌体失养。
为啥会有气血不足？
肾藏精为人体之先天，肝藏血为女子之先天，精血同源，肝肾同源。
患者自幼即有明显怕冷肢凉史，这种很明显是属于肾虚。肾藏精生髓，骨髓我们知道是能生血，肾虚失去濡养，自然也就精血不足。
祖国医学认为乳头属肝、乳房属胃。肝主疏泄，调畅气机，若郁怒伤肝，木克脾土，或思虑伤脾，肝脾不和，可导致气滞、血瘀、痰凝，结聚于乳房。
肾为先天之本，内寓元阴元阳，为肾一天癸一冲任性轴核心，肾中精气盛衰决定着乳房生长、发育及分泌功能。
若肾气不充，天癸迟至，冲脉失养，任脉不通则不能濡养乳房，或阳虚不能驱散阴寒痰湿之邪而发病。
所以这个时候该怎么办？疏肝补肾，理气活血、化痰散结。
这个方子中柴胡，入肝胆经，疏理肝胆气。
香附，擅长行气解郁，而且地位特别高，就像是长时间的行军跋涉，将士们都特别累，兴致都不高，像不像我们体内的气机，走着走着就放慢了脚步？
香附特别擅长鼓舞士气，能把大家的积极性调动起来，让体内的气走快一点。
夏枯草具有清肝泻火，明目，散结消肿的功效。生牡蛎，味咸，可以软坚散结。
天冬是一味补阴药，具有养阴润燥，清肺生津的功效。
三棱有莪术，在活血化瘀界都是举足轻重的人物，三棱莪术活血的功力还要更深厚。民国有位大医叫张锡纯，他的方子里经常会用到三棱莪术。
淫羊藿、鹿角霜温肾助阳；蜂房镇痛、降温。浙贝母燥湿化痰，皂角刺具有消肿托毒，排脓；
橘核有理气、温胃、止痛的作用，既能驱寒，又能止痛；橘叶，疏肝、散逆气、定胁痛有疏肝理气的作用。
诸药合用，疏肝补肾，活血化瘀，软坚散结，中间经过几次加减，最终取得满意的临床结果。
提醒提醒：每个人身体情况不同，文章所提供的方子，宜根据情况辨证加减，建议找专业医生指导。
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