阳痿主要是肝郁肾虚湿热血瘀为主要致病原因，治疗关键是活血化瘀

阳痿的发病率逐年上升，阳痿发病机制比较复杂，但主要以肝郁 肾虚 湿热 血瘀为主要原因，其治疗以活血化瘀为主。

血瘀在阳痿的发病中占有至关重要要的位置，是最终的致病因素。肝郁 肾虚 湿热都可以导致血瘀，因此阳痿的治疗活血化瘀是主导。

1.肝郁气滞:肝郁气滞会使气血运行不畅而血行缓慢，最终形成瘀血。

2.肾虚:肾虚则肾阳肾气无力推动血液运行，则脉道涩滞瘀堵而形成瘀血。

3.湿热:湿热内生下注直接阻碍中焦下焦的气血循环，宗筋失去气血的营养而焦败，肾膀胱气化不利，最后形成瘀血。

瘀血可以发生在人体任何部位，当瘀血出现于玉茎部位时，当瘀血加重到阻塞的经络，经络瘀堵严重，使宗筋失去气血濡养，玉茎就会萎软无力。

肝郁气滞型阳痿:多见于中青年患者，此类患者情绪影响是主要致病原因，长期焦虑 抑郁而阻碍气血运行而形成瘀血而致阳痿。或者突发阳痿而导致患者情绪变化大，自卑 焦虑 抑郁，最终而患阳痿。

治疗中药用逍遥散，药物有 柴胡 白芍 当归 青皮 郁金 丹参 蝎子 蜈蚣等。

湿热下注型阳痿:多见于中青年患者，此类患者喜欢吃辛辣刺激食物，常有吸烟喝酒习惯。长期饮食辛辣刺激导致湿热内生，阻碍气血运行，而致阳痿。这种类型阳痿患者还容易有阴囊潮湿 瘙痒 ，食欲不振，口臭等症状。

治疗用药龙胆泻肝汤，药物有龙胆草 茯苓 栀子 泽泻 车前子 当归 郁金 丹参 蛇床子等。

肾虚型阳痿:多见于中老年患者，此类患者以肾虚表现为主。主要表现为头晕耳鸣 精力体力下降 容易疲乏，腰膝酸软 四肢怕冷等症状。

治疗以补肾壮阳活血化瘀为主，用药右归丸，药物有 淫羊藿 巴戟天 山茱萸 枸杞子 肉桂 鹿角胶 菟丝子 杜仲 当归 三七 蝎子 蜈蚣 黄芪 白术等药物。

瘀血型阳痿:多见于中老年患者，多见于心脏病 高血压 脑血管以及糖尿病等疾病患者。此类患者主要以活血化瘀通络为主，辅以精神安慰。

治疗:用药补阳还五汤，药物有 黄芪 当归 地龙 赤芍 川芎 红花 三七 水蛭 蜈蚣 蝎子等药物。

总结:阳痿主要以瘀血为主，瘀血导致血液不能濡养玉茎，而致萎软无力，不持久 ，不坚硬，治疗以活血化瘀，行气解郁为主。用药有 逍遥散 龙胆泻肝汤 右归丸 补阳还五汤等。