第四届国医大师施杞：久病及肾，九成以上慢性疾病患者存在肾虚

海报新闻记者 孙淼 济南报道

一个拥抱就能把脊柱折断，一个喷嚏就能发生骨折……这些并不是玩笑，而是真实发生的事件。随着人口老龄化加剧，骨质疏松症患病率快速攀升，不仅如此，其早期往往没有明显症状，患者在出现疼痛或骨折时才发现，对健康造成严重的影响，因此，骨质疏松症被称为寂静的杀手。

我国2018年骨质疏松症流行病学调查显示，40-49岁和50岁以上人群骨质疏松症患病率分别为3.2%和19.2%；低骨量人群数量庞大，40-49岁和50岁以上人群低骨量率分别为32.9%和46.4%，是骨质疏松症的高危人群。

一说到骨质疏松，老百姓就觉得补钙，但是很多人在服用钙片等后，仍然骨质疏松，其中原因是什么呢？对于骨质疏松的患者，肯定是缺钙的。所谓疏松，就是不像原有的那样坚强，最早发现缺钙时补钙是对的。但是，骨质疏松高发于50多岁以上的人群，钙的吸收要脾来运化，《黄帝内经》中讲‘饮入于胃’，吃进去以后要分布到全身去运化，老年人脾胃弱，气血亏虚，运化就不行。

日前，第四届国医大师施杞在接受《医脉相承——国医名师访谈录》栏目组专访时表示，中医来说，骨质疏松，用补肾的药材，因为肾主骨生髓。不仅如此，从中医骨内科学来看，光补肾还不行，还要补气血，可用圣愈汤，它在四物汤基础上加入黄芪、人参、柴胡，这个方子补气血，运化三焦。若肾阴不足再加入左归丸，肾阳不足可用加入右归丸，温补肾阳。这样结合起来，效果就比较好，临床研究显示患者骨质疏松的缓解率可达八成。

随着老龄化社会的到来，我国疾病谱出现了明显的改变，在我们骨伤科专业，过去骨折、错位的患者较多，近年来，退行性的慢性筋骨病发病率越来越高。施杞早在20世纪90年代就提出了慢性筋骨病概念，指出了慢性筋骨病和年龄具有很大的相关性，且随着年龄增长，筋骨衰老也呈不可逆的状态。

此外，施杞与团队曾做过大量研究，有慢性疾病的患者在出现相关脏器病变外，还可出现一些共同的症状，如：头晕、耳鸣、乏力、失眠、关节酸痛、消化不良、夜间小便多或大便烧结、大便溏薄等，我们归结起来都是一些肾虚的表现，不是肾阳虚就是肾阴虚施杞说道，通过118000个病例和39000篇文献的统计，慢性疾病具有肾经亏虚的病人要占到九成。所以，中医有一个说法，肾为五脏之根。因而，中医骨内科在治疗骨质疏松时也非常重视调补肝肾。