一招治愈陈旧性偏头痛

小编导读

偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患，人群中患病率可达5%～10%，世界卫生组织将其纳入威胁人类身体健康的慢性疾病行列之中。近年来，国际上针对偏头痛的研究不断增加，但西方医学至今都无法明确偏头痛的病因。中医对于偏头痛的治疗效果良好，且成本和副作用较低，国医大师孙申田先生仅用7次经络辨证治疗便可治愈多年的偏头痛。

医案

郑某，男，30岁，学生，哈尔滨市人。2021年9月16日初诊。

主诉：右眼内眦部位疼痛引发右侧偏头痛多年。

现病史：患者以右眼目内眦处疼痛引发右侧偏头痛多年，每年发作数次，发无定时。常因感冒、休息不好或生气等因素而诱发，每次发作前出现眠差、恶心呕吐等先兆症状，之后频繁发作。

血常规、脑电图、经颅多普勒超声检查均无异常。脑血流图示右侧大脑血流量较左侧略少。头部CT、MRI示无显著改变。常年口服镇痛剂（去痛片、西比灵等）药物治疗，开始服药时症状可以缓解，但近年来，疼痛每日频发，呈进行性加重，持续时间较长，令患者难以忍受，口服中西药物治疗，疗效不佳，亦曾出现过发作性失神症状。

查体：痛处皮肤无红肿，皮温不热，疼痛发作时结膜无充血、流泪，右侧目内眦可触及血管搏动，按压右眼目内眦睛明穴处局部疼痛缓解，右眼能够睁开。

刻下症：右眼目内眦处疼痛剧烈，右侧头部胀痛，不敢睁眼及活动颈部。精神欠佳，睡眠差，饮食尚可。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。

辅助检查：血常规、脑电图、经颅多普勒超声检查均无异常；脑血流图示右侧大脑血流量较左侧略少。头部CT、MRI示无显著改变。

既往史：无。

诊断：西医诊断：偏头痛。

中医诊断：偏头痛。

经络辨证：足少阳胆经病候。

治疗原则：经络辨证，循经取穴。

选穴配方：足临泣穴（右侧)、外关穴（右侧）、丝竹空穴透太阳穴（右侧）、攒竹穴（右侧）、头维穴（双侧）、完骨穴（双侧）、百会穴、宁神穴

操作手法：足临泣穴、外关穴、丝竹空穴透太阳穴、攒竹穴得气后施以泻法，使其出现感传（气至病所)，头维穴、完骨穴得气后施以平补平泻法，然后再针百会穴、宁神穴，得气后应用经颅针刺刺激疗法。

疗效：针第1次疼痛明显好转，连续针刺7次痊愈。

评价：痊愈。

分析

本案患者由经络辨证可知，足少阳胆经之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈，行手少阳之前，属少阳经头痛，首选足临泣与外关穴。两者属同名经，不仅经脉相连，会于头面，且经气相通，同气相求，在治疗上互相搭配，可达同一治疗目的。

同时外关穴为手少阳三焦经络穴，是八脉交会穴之一，通于阳维脉，临床治疗偏头痛多选取少阳经穴，能够疏泄肝胆经气，通络止痛，使气血阴阳调和。取外关穴，体现了远近配穴和上下配穴的按部配穴方法。

太阳穴是独立于十二正经之外的治疗偏头痛的经外奇穴，此穴临近少阳经，在侧头部的循经之处，可兼治少阳经病变。该穴位下有丰富的神经和浅动静脉分布，针刺此穴可达到疏通局部气血的目的。

丝竹空为手少阳三焦经穴，位于眉梢。少阳三焦居半表半里，是气血津液运行和出入的重要通道，人体左右两侧的气血可经由三焦流通分布。针刺此穴时，针尖朝向太阳穴方向，可经由此穴通达透彻，扩大针刺治疗范围，透邪通经止痛。

头维位于头部额角发际之上，为足阳明、足少阳与阳维的交会穴，位于足阳明穴中的最高处，气通三焦。此处分布有题浅动脉、静脉额支、耳题神经、面神经颞支，针刺此处可疏风清热，通络止痛，清利头目。

攒竹、完骨为局部取穴，特别是偏头痛发作期，其病机多为气机阻滞，即不通则痛，故治疗上，配合行气止痛要穴一—太冲穴，疗法多采用泻法，可获捷效。

病久易致情志不畅，郁久扰神，使病情加重，故取百会穴、宁神穴可安神定痛。配局部腧穴，以疏通经络，调和气血。在临床上运用经络辨证治疗各种头痛，只要辨证准确，都可达到事半功倍的效果。

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本文部分内容选自《国医大师孙申田论经络与经络辨证》（中国中医药出版社出版，孙申田、王玉琳主编），最终解释权归原作者所有，由悦读中医推荐发表，文中图片及封面图片来源于摄图网，版权归原作者所有。如有侵权，请联系删除。未经授权，请勿转载！