肝气失调也会导致偏头痛

偏头痛是常见的头痛类型之一，中医认为头为诸阳之会，头痛的病机多为气血不通。在中医看来，痰、火、瘀血等因素阻滞了经络气机，经络不通，不通则痛，就会引起偏头痛。

中医还认为，偏头痛也与肝气息息相关，为肝气失调所致，应疏肝解郁，通过内外治疗法进行综合调治。

文/记者 兰云丝

通讯员 倪晶莹

漫画/小牛

病因复杂

上班族中较为常见

厦门市中医院脑病科医师王永丽博士介绍，偏头痛是一种常见的原发性头痛，表现为一侧或两侧交替性搏动样疼痛，并伴有恶心、呕吐、声音敏感、光线敏感、胃肠道及自主神经功能症状，因发病机制尚未完全清楚，目前仍主要依据患者描述的头痛特征进行临床诊断。

在中医学中，偏头痛被称为头痛头风偏头风等，病位主要在头。《黄帝内经》记载有头风、头痛、脑风、厥头痛等名。王永丽说，中医学上，头为六阳之首、百脉之宗，凡五脏精华之血，六腑清阳之气，皆上会于此，脑髓依赖肝肾精血来濡养，故而头痛的病机十分复杂。由于社会因素的影响，偏头痛的发病率逐年升高，在多项针对上班族的常见病调查中，偏头痛都排在前列。

外感头痛

用祛风止痛法治疗

王永丽说，按照病因，偏头痛大致分外感与内伤两类，其中外感头痛与风邪密切相关，因外出不慎受风受凉，风邪乘虚而入。尤其是气血两虚的人，稍不留神吹了点冷风，偏头痛就容易发作，头又麻又痛，脖子僵硬不舒服，接踵而来的可能还有感冒、鼻塞等，整个身体疲惫难受。

外感头痛多属实证，常与风邪密切相关，可夹杂其他病邪，表现为风寒、风热、风湿等，治疗上常以祛风止痛为法，可用川芎、羌活、白芷等辛温升散，活血行气，用药前需正确辨证。对于这类头痛，体质偏寒者可适当在太阳穴或头痛的位置上热敷，达到缓解偏头痛的效果。

内伤头痛

辨明病因对症治疗

内伤头痛与肝的关系密切:肝失疏泄，肝气上逆脑窍，脑神扰乱，都可导致头痛发生；肝血不藏，脑窍失养，也会使得头痛发作。

两者要如何分辨呢？王永丽说，可以根据偏头痛发作的原因来分辨。如果偏头痛是因焦虑、紧张、抑郁、烦躁而诱发或加重，很有可能是肝失疏泄，肝气郁结。其症状多为头痛头胀，痛无定处，情绪不宁，还可能伴有胸部满闷、胁肋胀满等情况。这种情况可选用逍遥散为基本方进行治疗。

如果偏头痛多在睡眠不足时发生，或者女性的头痛在经期左右出现，这类头痛多是肝血不足，脑失所养，五脏六腑之精华不能上达头部所致，表现为头痛绵绵，兼有晕眩、乏力、面色不华等症状。女性还可能存在月经不调甚至闭经、口唇指甲色淡等情况。这种情况，可用加味四物汤进行加减治疗。

穴位按摩

也有助缓解偏头痛

厦门瑞来春金尚馆中医门诊部妇科主任医师万文蓉说，偏头痛也可以通过按摩穴位予以缓解。俗话说丝竹金针透率谷，一针两穴世间稀，说的就是丝竹空和率谷两穴，是自古以来治疗偏头痛的重要穴位。

丝竹空是手少阳三焦经的终止穴，在脸上摸到眉梢靠近太阳穴的位置，用手按摩可以有效改善头晕、目眩、目赤肿痛。率谷穴位于耳尖直上，入发际1.5寸处，是足少阳胆经的穴位，用大拇指按揉或者艾条温灸，可以起到疏风清热，镇肝熄风的功效，能改善偏头痛导致的眩晕、呕吐等症状。

【提醒】

应科学预防治疗

不可依赖止痛药

20多年来，我国原发性头痛患病人数由1.12亿增加至4.83亿，其中女性居多，40岁-49岁人群发作频繁。偏头痛的防治工作是神经科医生一直要面对的问题。

王永丽提醒，反复头痛一定要引起重视，不可依赖止痛药，长期服用止痛药不仅会忽略潜藏的病因，也可能导致药物依赖性头痛。

如果出现反复头痛的情况，尽量去头痛专病门诊就医。科学预防和治疗，才能防止偏头痛的发生。

作者：兰云丝

来源： 厦门晚报