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【佑安普法】宣传《中医药法》，佑安中医师告诉您针灸解困偏头痛有妙招

admin10个月前 (12-10)皮肤科22

偏头痛是生活中比较常见的多发病、常见病，是一种常见、多发的神经内科疾病，代表性症状是一侧或双侧发作性、搏动性的剧烈头痛。其在普通人群中的发病率约为15%，会导致患者严重的痛苦和生活质量下降，并对社会经济产生重大影响。慢性偏头痛对个人和社会的影响更大，多达45%的头痛患者每天或几乎每天均有头痛发作，其中近一半患者需要偏头痛预防性治疗。根据《2013年全球疾病负担研究》指出，偏头痛是8种常见慢性病之一。全球有10%以上人口患有此病，同时也被列为致残的第6大原因。

目前关于偏头痛的机制研究主要集中在三叉神经血管系统学说、代谢相关机制、遗传学、大脑结构和功能异常改变等方面。而针刺治疗偏头痛的机制以三叉神经血管系统研究最多。已有研究证实，针刺对皮层扩散性抑制、星形胶质细胞和神经源性激肽（降钙素基因相关肽、5-羟色胺、P物质、一氧化氮、内皮素-1）等三叉神经系统相关环节有确切的调节作用。

西药预防性治疗偏头痛代表药物：

氟桂利嗪作为一种公认的偏头痛预防药，在世界某些地区已广泛应用于儿童和成人患者群体超过30年。它在欧洲、加拿大、美国均作为一线偏头痛预防性药物。氟桂利嗪（Fz）是哌嗪的衍生物，可发挥阻断钙通道、抗组织胺、抗5-羟色胺能和抗多巴胺能的药理作用。其被广泛用于治疗偏头痛、前庭功能障碍、失眠和神经保护。同时，氟桂利嗪还是一种多功能药物，具有多种药理活性，它不仅阻止钙离子进入细胞内，还具有抑制多巴胺D2、组胺H1和5-HT受体的功能，有助于预防偏头痛发作，也可作为抗药性癫痫患者、闭塞性周围血管疾病以及中枢性和外周性眩晕的辅助治疗。它高度亲脂，可穿过血脑屏障，在脑组织中的浓度高于血液中的浓度。该药物的半衰期为7-10天，建议每天给药一次，除临床监测副作用和耐受性外，无需进行其他血液监测。

针灸预防性治疗偏头痛代表穴位（远部取穴）：

远部取穴在偏头痛治疗中还有其独特优势。首先，局部取穴多采用头面部、颈部腧穴，针刺安全性则是需要考虑的问题。由于头面部组织多较为疏松，肌肉组织较少，还有丰富的毛细血管难以完全避开，使得针刺腧穴后易发生针刺部位出血或皮下血肿等不良反应。同时远部取穴，更易于患者以指代针，居家操作。

偏头痛多责之于因情志失和，而其病位在肝。肝气郁结，失于条达，故而使气机不畅，使清阳难以上升达于头面，或肾精亏损，肾水亏于下而肝阳亢于上，呈水不涵木，经络阻滞不通，而致偏侧头痛；肝气上逆，气机逆乱乃致目眩或目胀；肝气横逆，知肝传脾，肝气克脾，肝胃不和故而出现恶心呕吐；经络受阻、清阳不能达于四末，以致畏寒肢冷、肢体麻木等。

阳陵泉穴，手足少阳经脉在头部的循行位于侧头部, 与偏头痛症状发生部位相符。遵照经脉所过,主治所及的原则，选择足少阳胆经之阳陵泉穴，疏利少阳气机以清肝泻胆，达通则不痛之功。

太冲穴，足厥阴肝经之原穴，肝脏主藏血，该穴可调和气血、疏肝理气、柔肝敛阴、通经活络、平肝熄风、清热利湿。此外，太冲属足厥阴肝经,足厥阴经上入顽颖，连目系，上出额，与督脉会于巅，其经脉走形正好符合覆盖了偏头痛患者偏侧头痛的部位，并与西医理论中三叉神经的眼支相吻合。

偏头痛是我们生活中常见的症状之一，正确地认识偏头痛和系统预防性治疗能够减少偏头痛的困扰。