荨麻疹，治疗药物有哪些？蚂蚁药事

作者：蚂蚁药事

荨麻疹，英文名urticaria或hives，指皮肤上出现的瘙痒疹子。

这些疹子可以出现在皮肤的任何部位，大小不一，小似笔尖，大如餐盘，有些还会串联成片。

对于经常被荨麻疹骚扰的人群，如果想找出荨麻疹的病因，请咨询专业医生，可能需要辅助测试，比如过敏测试（皮肤或血液测试）、血液检查（排除疾病或感染）以及皮肤活检等。

根据，美国皮肤病学会（The American academy of Dermatology，简称AAD）：

对于轻中度荨麻疹

最常使用的药物是非镇静型（即不会引起嗜睡）的抗组胺药，比如西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、非索非那定、阿伐斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀、咪唑斯汀、苯磺贝他斯汀、奥洛他定等，这些药可缓解瘙痒等症状。

大白灵魂画之荨麻君

对于症状持续超过六周的慢性荨麻疹

抗组胺药也是一线推荐的长期用药，国内指南建议，慢性荨麻疹使用抗组胺药疗程一般不少于1个月，必要时可延长至3-6个月或更长时间。

对于重度急性荨麻疹

当抗组胺药无法缓解瘙痒等症状时，医生可能会使用糖皮质激素药物注射或口服，比如地塞米松、泼尼松等，但激素药只能短期使用，长期用药会导致较大副作用。

当红肿症状严重时，可能还会使用抗生素氨苯砜缓解红肿。

对于严重的慢性荨麻疹

比较有效的新型靶向药是注射用奥马珠单抗。

研究表明，50%以上的慢性荨麻疹患者，在使用抗组胺药物治疗后，仍然会复发。

在一项研究中，有36%的患者在接受奥马珠单抗治疗后并未报告任何瘙痒和复发。

对于大多数人而言，荨麻疹通常不会太严重，但有些急性荨麻疹则有可能导致比较严重的症状，比如呼吸或吞咽困难，此时需要立即接受紧急治疗。

而一些慢性荨麻疹可能会持续数月或数年，此类患者也需要接受医生的专业治疗。

小叨君说

荨麻疹优先选择第二代非镇静型抗组胺药。

急性或慢性荨麻疹严重时，需在医生指导下服药，因为可能需要增加剂量或延长服用时间。

严重的荨麻疹，还可选用激素药、抗生素氨苯砜、靶向药奥马珠单抗等，但这些药必须在医生指导下使用。

【参考资料】

https://www.aad.org/public/diseases/a-z/hives-symptoms

《中国荨麻疹诊疗指南》（2018年版），中华皮肤科杂志，2019年1月第53卷第1期

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