学习了那么多关于荨麻疹的内容，突然觉得自己是不是有点本末倒置了，你得先确定自己是慢性荨麻疹再说啊。

荨麻疹的病史

应该努力回顾自己的经历，尽可能详尽回答自己以下这些问题：

一、荨麻疹发作以前的情况

1、既往自己和亲属有没有食物或者药物的过敏史？

2、自己有没有感染性病史？

3、自己既往有没有内脏疾病？

4、有没有过什么意外伤害？

5、做过什么手术吗？

6、以往用过什么药物吗？

7、自己的心理及精神状况怎样？

8、自己的工作及生活环境是怎样的？

二、荨麻疹发作以来的情况

1、有没有发现可能的诱发因素及缓解因素？

2、从初次发作开始，总共发病多长时间了？

3、间隔多长时间发作一次？

4、每次发作有没有昼夜规律？

5、荨麻疹发作时使用过什么药物进行治疗？

6、药物的治疗效果怎么样？

三、皮肤风团的情况

1、风团分布在身体的什么部位？

2、皮肤上出现多少风团？

3、风团的大小怎样？

4、风团的形状是怎样的？

5、风团每次发作持续多长时间？

6、除了风团，每次发作时有没有出现血管性水肿

7、出现风团部位的皮肤有没有感觉瘙痒？

8、挠抓皮肤有没有疼痛感？

9、挠抓皮肤疼痛的性质和疼痛的程度怎样？

10、风团消退后，局部皮肤有没有色素沉着？

实验室检查

一、急性荨麻疹患者：

检查血常规，以判断荨麻疹发病是否与感染或者过敏有关。

二、慢性荨麻疹患者：

（一）可考虑进一步做相关检查的情形有

1、病情比较严重。

2、发病时间比较长。

3、抗组胺药物常规剂量治疗时反应差。

（二）相关的检查项目

1、血常规

2、大便虫卵

3、肝肾功能

4、免疫球蛋白

5、血沉

6、C反应蛋白

7、补体

8、各种自身抗体

9、变应原筛查（必要时可以开展）

10、自体血清皮肤试验（ASST）

11、幽门螺杆菌感染检测

12、食物日记

三、注意事项

1、荨麻疹的发病，IgE介导的食物过敏原的作用是有限的，应该正确分析变应原检测的结果。

2、大数据统计的双盲、用安慰剂做对照的食物激发试验有一定的参考价值。

荨麻疹的鉴别诊断

一、与荨麻疹性血管炎鉴别

荨麻疹性血管炎有以下一些临床特点：

1、皮肤风团在一天内不能消失，通常持续24小时以上，风团消退后，局部皮肤留有色素沉着。

2、患者伴发热。

3、患者有关节痛。

4、血液检查：血沉快及持久而严重的低补体血症（CH50、C3、C4、NC1q）。

5、皮肤病理检查：提示有白细胞碎裂性血管炎性改变。

二、与其他病症鉴别

1、荨麻疹型药疹

2、血清病样反应

3、丘疹性荨麻疹

4、金黄色葡萄球菌感染

5、成人Still病

6、遗传性血管性水肿

——荨麻疹相关知识 系列学习与分享（第28篇文章）

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