如何判断自己是不是得了荨麻疹？

荨麻疹是由于多种病因导致的皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。

临床上表现为大小不等的风团，伴有瘙痒，还有约20％的患者伴有血管性水肿。部分患者可合并有发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，病情严重的急性荨麻疹还可发生胸闷及喉梗阻等危急症状。

荨麻疹在临床上发病率高，人群约20％的人一生中至少发作过一次。

根据病程，如果疾病在短期内痊愈的，称为急性荨麻疹；如果风团发作持续时间>6周，称为慢性荨麻疹。少数慢性荨麻疹患者可表现为间歇发作。

荨麻疹的病因复杂，通常急性荨麻疹可溯源到可疑原因，而慢性荨麻疹的病因难以明确，且很少由过敏所导致。荨麻疹的病因依据来源不同通常分为外源性和内源性。

l 外源性原因多为一过性，主要有以下因素

n 食物：动物蛋白（如鱼虾类、蛋类），蔬菜或水果（如柠檬、芒果、西红柿等），以及酒、饮料等。某些腐败食物和食品添加剂等

n 呼吸道吸入物及皮肤接触物：如花粉、动物皮屑、粉尘、真菌孢子、尘螨及一些挥发性化学品等

n 药物

u 免疫介导的如青霉素、磺胺类、血清制剂、各种疫苗等

u 非免疫介导的肥大细胞释放剂如吗啡、可待因、阿司匹林等

l 物理因素：摩擦、压力、冷、热、日光照射等内源性原因多为持续性，主要有以下因素

n 慢性隐匿性感染：各种细菌、真菌、病毒、寄生虫感染，如病毒性上呼吸道感染、幽门螺杆菌感染等

n 精神及内分泌因素：如情绪波动、精神紧张、劳累、抑郁等

n 自身免疫反应以及慢性疾病：如风湿热、系统性红斑狼疮、甲状腺疾病、淋巴瘤、白血病、炎症性肠病等

荨麻疹最突出的特点是，它可以在发生后的24小时之内自行消退，并且不会留下痕迹。根据这个特点，我们就可以将荨麻疹和其他疾病进行鉴别。

l 丘疹性荨麻疹：最常见的原因是蚊虫叮咬，风团样皮疹孤立，通常需要5-7天才能消退，质地比荨麻疹更硬一些，甚至中央顶端会伴有小水疱，消退后会有色素沉着。

l 荨麻疹性血管炎：虽然名称中也有荨麻疹三个字，但本质上属于免疫介导的皮肤小血管炎，皮疹和荨麻疹接近，但瘙痒不如荨麻疹明显，甚至会有疼痛，部分患者还伴有关节痛。荨麻疹性血管炎无法在24小时内消退，经历一段时间消退后仍会留有紫红色的色素沉着，实验室检查也可发现血清学异常。

l 湿疹：湿疹和荨麻疹通过皮疹形态还是比较容易区分的。湿疹的形态多样，可以有丘疹、丘疱疹、水疱、斑块、渗出、结痂、苔藓化等表现，通常是对称分布的，瘙痒剧烈，容易复发。

l 风疹：荨麻疹又俗称风疹块，虽和老百姓口中的风疹只有一字之差，却是完全不同的两种疾病。风疹由风疹病毒所引起的感染性疾病，主要通过飞沫经呼吸道传播，冬春季多见。发热1-2天后颈胸部开始出现对称性红斑，瘙痒不显著，同时还有耳后及枕部淋巴结肿大的特点。

荨麻疹很常见，但同时出现的皮肤红肿、瘙痒症状也可能与其他疾病相似而具有迷惑性，掌握好荨麻疹的以上几大特征，才能更好地从生活中辨别，从而及时预防。