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痒痒痒!闹心的小儿荨麻疹!家长怎么办?

admin10个月前 (12-11)皮肤科24

秋冬季节,又到了荨麻疹高发季节,那种钻心的痒对成人患者都是一个非常苦恼的事,到了小朋友就更受不了,有些小朋友患上荨麻疹,不停的喊痒痒痒!一天到晚就挠挠挠,睡觉都极不安稳,让父母感觉闹心得很。家长常常会给孩子吃抗过敏药如氯雷他定、西替利嗪、酮替芬等,大部分可以马上缓解,但总是反反复复,也有很多人查过敏源显示鸡蛋、牛奶、螨虫等过敏的情况,在尽量避免过敏源还是有相当一部分患者仍反反复复的不断起风团。孩子遇到这样的问题该怎么办呢?

首先我们需要寻找荨麻疹反复发作的原因。通常荨麻疹的原因有以下几点:

1、药物过敏 如青霉素、磺胺类、痢特灵、血清疫苗等,常通过免疫机制引发荨麻疹;阿司匹林、吗啡、阿托品、维生素B1等药物为组胺释放物,能直接使肥大细胞释放组织胺引发荨麻疹。

2、食物过敏 动物性蛋白类食物,如鱼、虾、蟹、牛羊肉、蛋类,某些蔬菜、水果、果仁也可能引起过敏,如菠萝、桃子、山药、腰果等,其次某种香料调味品亦可引起。

3、吸入过敏 吸入灰尘(灰尘中包含大量的尘螨、微生物、小昆虫、植物及各种纤维碎屑、真菌孢子等)、花粉、动物的皮屑及羽毛、香料、杀虫剂、室内装饰涂料等。这是日常生活中接触机会最多,最难以预防,又最容易被忽视的一类病因。动物及植物因素,如昆虫叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。

4、感染因素 包括病毒(如上感病毒、肝炎病毒)、细菌(如金葡萄)、真菌和寄生虫(如蛔虫等)。

5、物理因素 如冷热、日光、摩擦和压力等都可引起。

此外,胃肠疾病,代谢障碍,内分泌障碍和精神因素亦可引起。是因为病因不除,发病的患者多喜吃生冷及肥甘厚腻,不爱运动,身体素质差,脾胃虚弱、表虚不固。

家长可以仔细看看有没有以上原因。如果存在部分原因,一一去除这些原因小儿荨麻疹往往可以不药而愈。

如果以上原因都找不到,孩子还是反复发作,需要到医院让医生帮忙诊断治疗。有些过敏源需要抽血做相关检测判断,医生会详细问病史的同时做针对性检测。一般在查找原因的同时医生也会给予对症治疗。

口服西药一般有

1、抗组胺的药物,氯雷他定或者地氯雷他定,盐酸左西替利嗪。

2、复方甘草酸苷片。

3糖皮质激素,在过敏比较严重,可能发生过敏性休克可能可以及时给予糖皮质激素;

4、免疫调节类的药物及口服维生素C等。

还可以外用止痒洗剂及外用药止痒洗剂外用。

通常反复发作的小儿荨麻疹通过中医辩证论治,可以取得比较好的效果。

小儿中医辩证论治有以下几种

1、 风热证

主证:风团色红,扪之有灼热感,自觉瘙痒,遇热则剧,得冷则缓;或伴发热恶风,心烦,口渴,咽干;舌质红,苔薄黄,脉浮数。

治法:疏风清热止痒。

方药:银翘散或消风散加减。

2、 风寒证

主证:风团色淡红,自觉瘙痒,遇冷则剧,得暖则减;或伴恶风畏寒,口不渴;舌质淡红,苔薄白,脉浮紧。

治法:疏风散寒,调和营卫。

方药:桂枝麻黄各半汤或荆防败毒散加减。

3、肠胃湿热证

主证:风团色泽鲜红,风团出现与饮食不节有关,多伴腹痛腹泻或呕吐胸闷,大便稀烂不畅或便秘,舌红苔黄腻,脉数或濡数。

治法:清热利湿,祛风止痒。

方药:防风通圣散或除湿胃苓汤加减。

4、 毒热炽盛证

主证:发病突然,风团鲜红灼热,融合成片,状如地图,甚则弥漫全身;瘙痒剧烈,或伴壮热恶寒,口渴喜冷饮;或面红目赤,心烦不安。大便秘结,小便短赤。舌质红,苔黄或黄干燥,脉洪数。

治法:清营凉血,解毒止痒。

方药:犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。

5、气血亏虚证

主证:风团色泽淡红,或者与肤色相同,反复发作,迁延数月乃至数年不愈,或劳累后加重;伴有头晕心慌,神疲乏力,唇色白,失眠。舌质淡,苔薄白,脉细。

治法:益气养血固表。

方药:八珍汤合玉屏风散或当归饮子加减。

小儿荨麻疹还可以用相应的中成药治疗,常用的有以下几种:

1、防风通圣丸(颗粒、散)适应症:肠胃实热型荨麻疹。

2、玉屏风散适应症:气虚肌表不固型荨麻疹。

3、肤痒颗粒 适应症:风湿热引起的荨麻疹。

4、皮敏消胶囊 适应症:用于急慢性荨麻疹属风热证或风热挟湿证。

5、乌蛇止痒丸适应症:用于风湿热困的荨麻疹。

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