今天来讲一下比较常见的皮肤病——荨麻疹，在我们老家，荨麻疹称为起风包。是人们日常生活中最常见的皮肤病之一。

一、 荨麻疹概述

据统计约有15—20％的人一生中至少发作过一次荨麻疹、可发生于任何年龄，以青壮年为多，无明显的性别差异。任何季节均可发病。

荨麻疹的主要症状为：皮损常突然发生,先有皮肤瘙痒，随即起风团，呈鲜红色或苍白色或皮肤色，风团大小不一,形态多样，呈圆形、椭圆形、不规则形此起彼伏，皮损可随瘙痒而增多，融合成大片。

发作时间不定，一日可多次反复发作，多持续数小时后自行消退，消退后不留痕迹。患者自觉剧烈瘙痒及有灼热感。本病部位不定，可泛发全身,也可局限于某一部位，有时粘膜亦可受累。

有的患者，胃肠道受累，可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻。全身症状可有发热。

荨麻疹的病程有长有短，急性的可数日或数周后消退，一般病程在6周以上者称为慢性荨麻疹。慢性的可反复发作，经年累月不愈。给患者的生活带来不少痛苦。

二、病因病机

疾病之所以发生，《黄帝内经》是这么讲的：邪之所凑，其气必虚。

荨麻疹的病因病机较为复杂，主要包括六淫侵袭，风邪为首；脏腑不调，七情内伤；禀赋异常，内外合邪。外感邪气，某些药物、饮食则是发病诱因。

无风不作痒，根据本病奇痒难忍的特点，中医认为风邪是本病发病的关键因素，或感受风邪而发，或风邪与内在病理因素搏结而发，或体内病理因素郁热生风而发。但风有内外之分，证有虚实之别，故根据本病的临床所见，综合各家所述，除风邪之外，荨麻疹的病因病机可概括为以下几个方面。

1、寒素体阳虚，不耐风寒，或是直接感受外来风寒之邪，客于肌表，伤及营卫，导致营卫不和，外发风疹。

2、热外感风热之邪，留连肌肤，卫气郁闭，风行皮下；若因七情所伤，心经有火血分有热，郁滞营气，气血拂郁，化为内风，外透为疹。

3、湿禀赋不耐，过食肥甘、荤腥之品，饮食失宜，脾失健运，或本为脾虚之体，脾湿内生，或蕴湿生热，郁于肌肤而发，且湿性粘滞，可成反复不愈的缠绵之证。

4、虚肺脾气虚，卫外不固，风寒、风热之邪易袭，致营卫不和而发本病；或因血虚之人，或妇女胎产之后，失于调养，虚风内生，而致本病。

5、瘀由于瘀血阻于经络，营卫之气不宜，风寒或风热与瘀相搏而致。

上述病因病机是互有联系、柏互贯穿的，临床常有数种病机并存的现象，故只有主次的不同，不宜机械分割。

三、辨证分型

对于荨麻疹西医会用抗过敏的药物治疗，中医则会将其分型，然后对症处理。中医治疗荨麻疹先分急性和慢性，急性期多为风寒或风热，如何区分，最简单的看风疹的颜色，风热型一般疹块淡红或红有灼热感，风寒型一般皮疹色白，遇风冷加剧。而对于慢性荨麻疹则要仔细寻找病因，积极祛除病因，并配合服用汤药。根据荨麻疹的病因病机可具体分为以下五个类型，下面来说一说每个类型的症状和治疗。

1、风寒型

症状：风团色白或淡红，稍沾冷水则可诱发，瘙痒异常，遇冷当风则加剧，遇热可减轻，口不渴，可伴有发热恶寒。舌淡苔殷白，脉浮缓。

治法：散寒祛风，透疹止痒。

方药：荆防败毒散加减 中成药有荆防颗粒

2、风热型

症状：风团色红，连接成片，暴痒难忍，可有针刺样灼热感，遇热稍减，伴自汗口渴，甚则发热烦躁。舌红苔黄，脉浮数。

治法：辛凉透表，祛风清热

方药：桑菊饮加减 中成药有桑菊感冒颗粒

3、气虚型

症状：风团如豆瓣大，成片，疹色与肤色一致，伴倦怠乏力，动则汗出。舌淡胖，脉弱。

治法：补中益气

方药：补中益气汤合玉屏风散

4、血虚型

症状：风团形似豆瓣，边缘红晕色淡，皮肤干燥，伴面色无华，头晕失眠。舌淡苔薄，脉细。

治法：滋阴养血，疏散风邪

方药：当归饮子加减

5、湿热型

症状：风团鲜红或中央色白、边缘鲜红，搔抓之后，皮肤迅即潮红水肿，局部或全身瘙痒及热感，伴恶心呕吐，头晕。舌淡苔白或黄腻，脉滑数。

治法：清热祛湿止痒

方药：甘露消毒饮加减

6、血瘀型

症状：大片风团遍布布全身，色红，时起时消，历久不愈，瘙痒难忍，烦躁，便秘。苔薄黄、舌质暗紫有瘀点，舌下有青筋，脉弦细。

治法：活血化瘀，祛风止痒

方药：桃红四物汤合消风散

其他治疗方法：还有针灸以及放血疗法，效果也非常好。

四、调养护理

中医认为防病于未然，要根治荨麻疹必须积极调整胃肠道功能,治疗慢性病灶，平时生活中注意以下几点：

1、避免接触致敏的食物、药物、动物皮毛等，尽可能的找出过敏原并远离。

2、保持饮食清淡，忌食辛辣、海鲜、牛肉、鱼虾蟹、笋子、韭菜、菌类等发物。

3、适当调摄生活起居,适应气候寒温变化，适当运动锻炼，增强体质，保持精神安定。

4、患病期间，要避免强烈搔抓及热水烫洗，不要滥用刺激性外用药。

五、荨麻疹会有危险吗？

有的朋友会说，这个病就是痒，挺着不就可以了吗？这个会有什么大的危险吗？

其实还真有的，荨麻疹如果起在肢体上，一般没有大的问题，可是有个别情况，有那种巨大型的，起在咽喉部位，起在喉头——坏了，因为这里皮肤薄弱，是呼吸的必经之路，不断的刺激会导致水肿，会让局部瞬间突然肿大，严重的会堵塞呼吸道。

这种情况会出现危急的后果。如果治疗不及时，导致窒息，人会在很短的时间里出现生命危险，有时候急救来不及。所以建议大家引起重视，身体出现小问题的时候就应该及时就医，不要拖延，积极治疗，避免急性荨麻疹发展成慢性，影响生活质量不说还会对身体造成更大的伤害。

我是岐黄知母堂中医馆欧阳医生，更多育儿和健康知识，请关注开福区知母堂中医诊所，微信公众号，有问题可以在留言区留言给我哦！