全身莫名其妙长出成片的风团，还伴随持续瘙痒，有时持续几小时，有时要几天才能消退，之后还会再发，让人十分痛苦，这就是荨麻疹。

既影响颜值又瘙痒难耐的荨麻疹，到底是什么？同样是荨麻疹为什么症状有差别？怎么才能远离它的侵扰？

《生命时报》邀请专家，为你一一解答。

受访专家

火箭军特色医学中心皮肤病科主任 张继刚 □主治医师 杨蕾

北京协和医院皮肤科副主任医师 曾跃平

瘙痒凸起的荨麻疹是什么

荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。

其典型的皮肤表现为，出现凸起的、粉红色或与皮肤颜色一致的斑块，大小和形态不一，伴有明显的瘙痒、针刺或灼热感。

有些人持续数分钟至数小时，有些人可能会持续数天后才消退，消退后通常不留痕迹。很多患者夜间容易发作，瘙痒加重，导致影响休息睡眠。

其实，所有的荨麻疹最初都是急性的，但部分患者病程超过6周，称为慢性荨麻疹，患者可反复出现团、瘙痒、灼热感，甚至可能出现血管性水肿、发热、恶心、呕吐、腹痛等情况。

过敏体质、饮食习惯不好、工作或生活不洁净、存在着感染症状、长期劳累或精神紧张的人群免疫力功能低下等人群，都容易被荨麻疹困扰。

不同类型的荨麻疹什么样

慢性荨麻疹可分为自发性荨麻疹、诱导性荨麻疹，后者常迁延反复，且症状差异大，更影响患者生活。

通常，只要暴露在诱因下，绝大部分慢性诱导性荨麻疹可在数分钟内出现症状，去除诱因后，症状可在0.5~1小时内自行消退，也有极少数患者会出现严重过敏反应。

慢性诱导性荨麻疹的治疗原则是有效规避诱因，积极对症治疗。

根据具体的诱因，《中国慢性诱导性荨麻疹诊治专家共识（2023）》对荨麻疹进行了分类说明，还对如何规避诱因进行了指导（见表格）。

可见，冷、热、运动，甚至是水、阳光都可能是诱导因素，患者很难安全避开，故对症治疗是疾病管理的重要手段。

怎么远离荨麻疹侵扰

起满风团、瘙痒不止、寝食难安，对于荨麻疹患者来说，这些痛苦十分常见。要想远离这种情况，可以从以下细节入手：

记录诱发因素

为寻找病因，可以养成写日记的习惯，记录每天吃过的食物、药物以及周围环境的变化。一旦发生荨麻疹，可以根据记录查找可能存在的过敏原。

做过敏原筛查

荨麻疹患者可以考虑过敏原检查，但部分人很难找到直接的病因。不过，过敏原检查有一定范围，无法对生活中遇到的全部可疑因素进行检测。

避开某些食物

不要吃过多含组胺的食物，比如蛋类、虾蟹、贝类、奶酪、腌制的腊肉火腿、蔬菜类（包括番茄以及番茄酱、菠菜、豌豆）、水果（如芒果、猕猴桃、香蕉）、含有巧克力和可可的糕点以及冰淇淋、糖果等。

如果已经明确自身对特定食物过敏，则需要规避。

保持情绪稳定

精神压力会导致荨麻疹，避免熬夜和紧张、焦虑、抑郁等负面情绪，保持好心情，不要给自己太大压力。

不要过冷过热

注意休息，避免剧烈活动，不要让自己处于过热或过冷的环境；洗澡时不用太烫的水。

平时穿宽松舒适的衣物，材质尽量选择纯棉的，少穿化纤材质的。

室内经常通风

灰尘、动物皮屑、尘螨、雾霾等也是过敏原，注意室内外卫生，勤通风。尽量不要去人群聚集、动植物较多的地方。

寻求医生帮助

如果深受其困扰，可以寻求皮肤科或变态反应科医生的帮助。

他们不仅能找到可能诱发荨麻疹的感染因素或药物因素，还可能筛查出与荨麻疹合并的甲状腺疾病或其他自身免疫性疾病。

遵医嘱规律用药

目前，临床上有很多口服抗过敏药物，如西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、左西替利嗪、咪唑斯汀等抗组胺药物，能比较有效地控制荨麻疹症状。

如果治疗方案有效，应在医生的指导下坚持治疗。有些患者用药后可能出现嗜睡、头晕等反应，建议在夜间服用，尽量避免服药后开车或高空作业。

虽然大部分慢性诱导性荨麻疹的病程较长，但基本上最终都会自行痊愈，要做好心理准备，长期配合治疗。▲

本期编辑：王晓晴

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