面对“秃”如其来，如何科学应对

广州医科大学附属第一医院活动现场。

黄卫宁教授为患者义诊。受访者供图

不知道你是否有注意到，当你与同事、朋友聊天时，总有一个话题不知何时已悄然来到身边——脱发，你总能听到我的头发少了好多我的发际线好高我最近掉的头发好多等倾诉和抱怨。

当前我国脱发人群已高达2.5亿人，其中男性脱发人数约1.63亿，女性约0.88亿，我国平均每六人中就有一人脱发,并且逐渐向30岁前的年轻群体侵袭;调研结果显示,有95%的受访者表示自己或朋友都存在脱发的问题，可见发量焦虑已成为大众，尤其是年轻人的心头大患。数据显示，30岁前脱发的比例高达84%，比上一代人的脱发年龄提前了20年，但可惜的是，能够正确认知脱发的人却很少。一方面防脱生发市场庞大，众多所谓的生发日化产品井喷式发展，对于其有效性众说纷纭，消费者不知所措；另一方面，大众对于脱发多停留于表面的压力大、熬夜等显性因素，难以深层次了解脱发原理及正确的干预手段。那么如何接受专业科学的脱发治疗，让自己的众多生发误区得以解决呢？

第一个推荐规范专业治疗脱发的场所的是医院的皮肤科。皮肤科有针对脱发的专病门诊、专长医生，对于脱发的类型诊断、规范治疗有系统科学的依据和临床经验。

为不断提升民众对毛发健康问题的重视，科学传播正确的毛发健康，每年爱发月都有公立医院和学会发起科普和义诊等公益活动，呼吁大家关注头发健康。

据了解，目前广州多家医院已经开展爱发月科普活动：

广州市皮肤病防治所5月16日在恒福路院区开展了脱发公益活动，由皮肤科毛发小组带头人李振洁教授主讲脱发与正确寻医之路，讲述脱发各种误区以及正确的诊疗方式，呼吁脱发患者到医院接受规范的治疗，另外该院李薇教授科普了面对秃如其来，如何科学面对，主要提及民间俗称的鬼剃头，也就是脱发类型的斑秃的病因产生以及目前治疗进展。除了科普讲座，毛发小组的叶倩如和肖常青医生还提供了义诊服务，通过医生专业的诊断给予脱发者综合有效的治疗方案。

广州医科大学附属第一医院的南山名医黄卫宁教授团队5月25日在大坦沙院区举行了线上线下的科普讲座义诊活动，现场提供毛发皮肤镜检测，观察患者的毛囊情况，给出更加专业的诊断说明，协助发友了解目前的头皮和毛发现状。由于毛发生长周期，脱发是一个需要给予耐心治疗的疾病，患者需要坚持至少半年到一年，脱发才能改善，在医生的专业指导下，希望发友在脱发管理与长期治疗上能走正确之路。

广州医科大学附属第三医院5月24日开展了爱发月和护肤日义诊活动，皮肤科的李晓辉和辛甜甜医生在现场给脱发患者提供了专业的诊断和治疗方案，并科普脱发的基础知识，让患者更加有信心的坚持治疗和用药，从而回归拥有浓密秀发的良好形象。

如果发友错过了部分医院爱发月公益活动，目前还有其他医院的活动还在进行中：

●5月28日 上午10:00—11:30

南方医科大学皮肤病医院11楼多功能厅

地址：广州市越秀区麓景路2号

●6月6日 上午10:00—11:30

中山大学附属第三医院

地址：广州市天河区天河路600号皮肤科

●8月1日 全天

南方医科大学南方医院整形美容中心（怡新路分院）

地址：白云区沙太南路VLAB翌方产业路

■脱发小贴士

正确认识雄激素性脱发

每天掉50—100根头发，属于正常生理现象。如果每天脱发超过100根，比平常明显掉得多，或头皮某块区域发量减少，或出现秃发斑，则是异常脱发。雄激素性脱发（简称雄脱），它是男女都常见的脱发类型。据《中国人雄激素性脱发诊疗指南（2019年）》，每5个男性就有1个雄脱，女性发病率6%。一说到雄激素性脱发，很多人会认为是雄激素上头了，所以脱发。但事实并非如此。因为在一些研究中发现，雄脱和不雄脱的人，血浆的睾酮浓度相近。也就是说，雄激素水平没啥大区别。

其实雄激素，只是导致脱发的帮凶，真正的主谋是这两位，分别是5α-还原酶和雄激素受体。5α-还原酶会将我们体内的睾酮还原成二氢睾酮，在血液中游荡的二氢睾酮与雄激素受体结合，这个过程会激活某些特定基因使毛囊越变越小，带来的直接后果就是新长的头发又短又细，变成小绒毛，最终离开头皮。新长的头发赶不上脱落的，就脱发了。

如何判断自己正异常脱发

1.观察头发，是否变细变软

2.观察发际线，是否出现明显后移或M型后移

3.观察头顶，发量是否变稀疏

4.观察长辈，是否有家族脱发史

说明：如果有前三种情况中的一种，但无家族脱发史，也请提高警惕，不排除你是家族脱发史的第一人的可能……

配合医生治疗是关键

1.尽早治疗。治疗越早，效果越好。

2.坚持治疗。通常至少需要3—6个月才初步见效，1年左右效果才逐渐明显，若无不适，建议至少坚持1年以上方可判断疗效。

3.定期随访。有些发友在连续就诊几次之后，发现医生的用药并没有实质变化，就开始自行购买药物，这是十分错误的。建议每2—3个月复诊1次，以便医生及时观察疗效和判定副作用，并和你商讨今后的治疗方案。

外用5%米诺地尔酊，它是FDA和NMPA批准的唯一一种治疗脱发的外用药。目前认为它能扩张头皮血管，改善局部微循环，促进毛囊生长发育。且不良反应并不太常见，主要是刚开始使用时的刺激感。米诺地尔酊需要坚持使用，停止用药之后效果会消失，这跟药物本身并没有关系，是脱发本身导致的。当然也可根据个人情况在医生的指导下进行微针疗法及激光疗法等辅助治疗。

很多朋友会犹豫是否可以通过植发来治脱，其实要根据个人的脱发情况来判断，大多数人是只需要坚持外用米诺地尔酊就可以得到较好的效果，这是治脱生发的第一步，而植发是解决目前药物治疗已不能拯救毛囊的一种最终方案，俗称南毛北送。原理很简单，将毛发旺盛区（一般是后枕部）的毛囊移植到脱发区。见效快，成功率高，缺点就是价格贵。但是需要注意，即便植发后，依然需要外用米诺地尔酊来维稳。

撰文：王小酥