反复过敏，到底要不要查过敏原？过敏原检测的意义有多大？

毋庸置疑，皮肤科最常见的皮肤病，就是过敏性皮肤病。

比如：湿疹、皮炎、特应性皮炎、荨麻疹、血管性水肿、药疹、接触性皮炎等。

当我们了解了这些皮肤病是过敏性皮肤病以后，

首先想到的就是到底对什么过敏？过敏原是什么？

这个时候过敏原检测应运而生了。

但是，过敏原检测真的有一定有必要吗？结果可靠吗？

今天跟大家啰嗦一下门诊常用的过敏原检测方法及意义所在。

皮肤科常用的过敏原监测方法，有斑贴试验；点刺实验，、皮肤划破实验、皮内实验、血液检测。

一、 斑贴试验

斑贴试验方法：将受试物（怀疑过敏的东西）贴于背部脊柱两侧或前臂屈侧的健康皮肤，每次试验还需要设立对照组。

适应症：接触性皮炎（尤其是化妆品或化学制品确定过敏原）、职业性皮炎、手部湿疹等。

结果及意义：一般在48小时去除斑贴，间隔30分钟观察一次，根据情况可在72小时或96小时后观察。

阴性（-），可疑反应（+-），阳性（+），强阳性（++）超强阳性（+++）

斑贴试验准确性高，对于职业和化妆品性过敏原检测常作为首选，但因为等待时间较长，临床中应用受到一定限制。

二、点刺试验及划破试验

试验方法：一般选择前臂屈测为受试部位，局部清洁消毒后待2分钟后血流恢复正常，进行点刺，20~30分钟后读取结果。

适应症：荨麻疹、特应性皮炎、药疹等与速发型超敏反应有关的过敏性疾病。

三、 皮内试验

主要通过皮内注射进行检测，具体过程可想一下青霉素皮试。

作用原理及适应症与点刺试验一样。

四、 抽血检验过敏原（血清过敏原检测）

该方法是临床中最常用的方法，通过对血液中特异性抗体检测，检测方法简单，检测种类多。

主要分为吸入性过敏原、食物性过敏原。

五、 过敏原检测需要注意的事项：

过敏原检测存在一定的局限性，因为自然界中，过敏原可以有几万种，而我们检测时最多常见的也就几十种，所以存在一定局限性。

如果决定做过敏原检测，要注意一下几点：

不在病情的急性期检测，因为这个时候本身皮肤过于敏感，对试剂可出现严重过敏反应，同时可出现假阳性的机会更大。

在受试前两天不要口服抗组胺药物。前1周不可服用糖皮质激素。

六、 正确选择看待过敏原检测结果。

根据不同疾病选择合适的方法，斑贴试验对于化妆品型皮炎、职业性皮炎视为首选的检测方法，也是进行理赔的重要证据。对于长期反复慢性的过敏性疾病，可选择点刺或抽血都可以。

不要过度解读过敏原检测结果，因为过敏性疾病是一个动态的过程，需要长期或反复接触才会过敏，有时候我们会发现两次过敏原检测结果会有区别。

所以，如果过敏性疾病最近一直反复发作，建议根据化验结果适当控制，避免接触过敏的东西。如果已经很长时间不发作了，可疑试着增加曾经过敏的食物，尤其有些患者对大米、牛奶、鸡蛋这些日常常吃的东西过敏的，可逐渐试着增加。因为很多时候我们过敏原会自行脱敏。