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【护理科普】不容忽视的过敏性休克

admin10个月前 (12-11)皮肤科22

过敏性休克

在急诊工作的我,常常接诊过敏的患者,印象深刻的是一个秋高气爽的午后,一位中年女士被家人搀扶着来到急诊。

询问患者情况,该女士表示午餐食用螃蟹后出现了呼吸困难,舌、唇红肿,周身红疹的症状。

将患者安置于抢救室后,测量血压已低至63/39mmHg,随后患者出现嗜睡等症状。医生诊断为过敏性休克。在紧急给予相应抢救措施后,患者转危为安。

过敏这点小事,怎么会出现休克这样如此严重的后果呢?今天我就向大家详细地讲解一下,发生过敏反应的最严重后果——过敏性休克。

过敏性休克

过敏性休克是指接触过敏原后引起的过敏反应,过敏性休克是过敏反应中最严重的一种。

引起过敏性休克常见的抗原:

异种蛋白、内分泌激素、胰岛素、抗利尿激素等。酶、糜蛋白酶、青霉素酶等。花粉浸液、豚草、树等。蛋清、牛奶、坚果、海产品、巧克力等。职业性接触的蛋白质、橡胶产品、蜂类毒素等。其他因素:昆虫蜇伤,如蚂蚁、蜜蜂、大胡蜂、黄蜂等。个别患者对蟑螂的粪便、飞蛾的鳞毛、油漆等过敏。

过敏性休克表现症状:

过敏性休克有两大特点,首先是休克表现,即血压急剧下降到80/50mmHg以下,病人出现意识障碍轻则朦胧,重则昏迷。其次,在休克出现之前或同时,常有一些与过敏相关的症状:

皮肤黏膜症状:往往是过敏性休克最早且最常出现的征兆,包括皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹或血管神经性水肿等。

呼吸道阻塞:喉头阻塞、胸闷、气急、呼吸困难、窒息、发绀等症状。

循环衰竭:心悸、苍白、出汗、脉速而弱、四肢厥冷、血压迅速下降、脉搏消失,甚至心跳停止。

神经系统症状:头晕、乏力、眼花、神志淡漠或烦躁不安、大小便失禁、抽搐、昏迷等。

消化道症状:恶心、呕吐、食管梗阻感、腹胀、肠鸣、腹绞痛或腹泻等。

过敏性休克的预防:

1.明确过敏原

通过抽血化验或皮肤点刺试验方法明确过敏原,了解自身对某种物品过敏并且要牢记。

2.避免接触过敏原

如果使用某种药物、接触某种物品或进食某种食物发生过敏,或者通过检测明确过敏原后,要避免再次接触过敏原,因为对某物质发生过一次过敏,那么以后每次都会过敏,所以要避免再次接触过敏原。

3.避免使用阳性药物

如果在使用某些药物前,皮试阳性,那么就要避免使用该药物或换其他批号的药物再做皮试。

4.预备药物

对于过敏体质的人群,应该常备一些抗过敏药物或急救药物。

温馨提示

当过敏发生时,必须要去除病因,在医生指导下予以药物治疗,过敏严重时需立即前往附近医院救治。

应对过敏性休克,日常预防是关键!

作者简介:

孟竹:北京老年医院急诊急救部,护师,从事临床工作12年,北京护理学会ICU专科护士,现担任科室内表格组、压疮组、评估组质控员工作。

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