健康悦读｜确定过敏原，激发试验是最准确的方法之一

《浅谈过敏预防》连载8

激发试验也能确定过敏原

主编：

刘光辉

副主编：

徐姗姗、刘迁、杨永仕

出版社：

武汉大学出版社

根据患者的病史，我们还可以选择激发试验，如眼结膜激发试验、鼻黏膜激发试验、支气管激发试验、食物激发试验等。虽然激发试验是确定过敏原最准确的方法之一，但因其有一定的风险，可引起严重过敏反应，故在临床上的开展受到一定限制。

01

眼结膜激发试验

将一定浓度的过敏原滴入患者的一只眼中，另一只眼滴入生理盐水作为对照，10分钟后观察结果，常用来诊断花粉性结膜炎、春季卡他性结膜炎。眼结膜激发试验简便易行，无痛苦，但应注意避开疾病急性发作期以及饮酒、服药等影响因素。

02

鼻黏膜激发试验

将一定浓度的过敏原或特制的膜片置于下鼻甲前端，以激发鼻部的过敏反应症状。若患者出现鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，即为激发试验阳性。临床上将其用于诊断过敏性鼻炎。

03

支气管激发试验

支气管激发试验是经过物理、化学或生物等刺激，诱发支气管平滑肌收缩、痉挛，通过测定肺功能指标的变化来判断支气管反应性的方法。临床上最常用的方法是让患者从低浓度到高浓度依次定量吸入支气管激发剂（乙酰甲胆碱、组胺），测定肺功能指标，并观察患者症状。

支气管激发试验较皮肤试验的特异性高，与患者的病史和症状相关性较强。常用于支气管哮喘的诊断、监测哮喘用药和观察脱敏治疗的效果等。

而面对特定过敏原的支气管激发试验，因其可能引起严重过敏反应，且较难以控制支气管痉挛收缩的幅度和时间，故在临床上暂未常规开展。

04

食物激发试验

食物激发试验是确定食入性过敏原的主要手段。让患者食入可能引起过敏反应的可疑食物，观察机体的反应，如出现口腔黏膜水肿、皮疹、腹痛、腹泻等过敏反应，便可确定致敏食物。

食物激发试验可分为开放式激发试验，即医生和患者都知道被测试的食物是什么；单盲安慰剂激发试验，即只有医生知道测试的食物是什么，而患者不知道；双盲安慰剂激发试验，即医生和患者都不知道测试的食物是什么。双盲安慰剂激发试验是诊断食物过敏的金标准，最大限度地排除了患者和医生的主观判断。

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文中图片来自网络 / 编辑 || 李璐