小叶医探｜孩子身高体重增长非常缓慢要不要做过敏原检测？

大皖新闻讯孩子身高体重增长非常缓慢，要不要做过敏原检测？天冷了头发晕是不是肩周炎引起的？冬天夜里盗汗该怎么办？针对近期小叶医探粉丝留言的问题，记者邀请专家进行了详细的解答。

粉丝提问：男宝9个月，出生体重6.2斤，身长49厘米。8个月体重15.6斤，身长70厘米，现在9个月16斤，身高体重增长非常缓慢。但是身上没有湿疹，便便次数和形态都很正常，没有典型的皮肤、呼吸道和肠胃过敏反应。现在每日奶量在700ml，两顿辅食，身体体质还可以，没有生过病。想咨询医生：看到很多帖子说，生长发育缓慢也是过敏，是否考虑孩子牛奶蛋白过敏？想做个过敏原igg检测，有必要吗？是继续喝普通奶粉，还是转特殊配方奶粉？

安徽医科大学第二附属医院儿童生长发育专科副主任医师余月：目前患儿9月16天，体重8kg，按照2005版九省/市儿童体格发育调查数据提示，患儿体重位于P10百分位，身长位于正常范围。根据目前提供的喂养情况来看，孩子的奶量700ml每天，辅食2顿，无明显发热、腹泻、皮疹等不适，平时体质正常，过敏引起的生长发育迟缓可能性小。可以考虑适量减少奶量，增加餐次，增加辅食种类如肉类、软面条、软饭等。必要时可口服维生素AD，多户外运动，生长发育门诊随诊。如果特别担心，可以做过敏原检测助诊。

粉丝提问：孩子18岁，肺炎衣原体IgM抗体是阳，肺炎支原体IgM抗体是阴，咳嗽有黄痰，只吃复方甲氧那明胶囊可以吗？

安徽省胸科医院呼吸与危重症医学科主任医师方浩徽：首先我们要了解一下当人体被微生物感染后会产生免疫应答，先产生IgM抗体，这时候血检就能查到IgM阳性，过一段时间产生IgG抗体，这时候血检才能查到IgG。经过一段时间，IgM抗体量逐渐减少而消失，而IgG抗体可长期存在，所以患者血检衣原体抗体IgM阳性，可提示近期发生衣原体感染，而不是支原体感染。阿奇霉素对支原体、衣原体感染都有效。

感染后急性支气管炎常见咳嗽而痰少，可以服用复方甲氧那明；3周之内都属于急性咳嗽，此时气道反应性较高，应注意保暖避免受凉刺激咳嗽迁延不愈；当合并有咳痰时可加用氨溴索帮助祛痰；当有黄浓痰时候常提示合并细菌感染可在医生指导下联合使用抗生素。如果感染后咳嗽超过3周就属于亚急性咳嗽，应该到医院拍个胸部CT排除肺部疾病。

粉丝提问：请问冬天夜里背后盗汗是怎么回事？该怎么办？

国家级名中医、安徽中医药大学第二附属医院主任医师蔡圣朝：中医讲的盗汗，就是在夜里面睡着了以后出汗，而不是这种白天的自然的出汗，我们称为是自汗。睡着了以后出来，但是醒来以后汗就自动止住了，这种出汗我们称之为盗汗。

盗汗大部分在中医辨证里面都是阴虚所造成的。阴虚的原因可能是：1.大病重病后体内阴液的亏虚；2.久虚劳损，就是慢性的一些劳损导致它一定的亏虚以后产生。中医讲阳加于阴则为汗，就是阳气加到阴气里面，他才会出汗，那么有时候你阴气虚了，而产生这种阳气独亢，他就加入到阴液里面，就产生出汗，但这种阴虚而产生的盗汗的调理，你要通过补阴来进行调整。

盗汗怎么办？可以用一些滋阴的药物，比如山萸肉、五味子、浮小麦等，加以应用，可起到滋阴敛汗的作用，同时，也可以通过食物调理或者是运动调理、穴位的按摩等都是可以的。

粉丝提问：有鼻炎如何正确洗鼻子？

安医大一附院过敏门诊副主任医师马燕：冲洗鼻腔对于各种类型的鼻炎，比如过敏性的慢性鼻窦炎、还有一般的慢性鼻炎都有缓解的作用，但是要注意洗鼻子正确的方法。洗鼻子时建议一侧鼻孔进，另一侧鼻孔出。尤其是在有鼻涕的情况下，要把鼻涕冲出来才能够达到鼻腔清洁的作用。使用一个洗鼻器对着鼻孔，让头处于前倾的状态，两侧鼻孔交替换洗，一般来说的话，一次持续的时间大概一分钟到三分钟左右，频率是每天做一次就可以。

粉丝提问：这几天天冷了，肩周炎犯了。然后头好晕，咨询下是不是肩周炎引起的，肩周炎怎么治疗？

安徽医科大学第二附属医院康复与运动医学科副主任医师刘奕：肩周炎可能会引起肩部不适和疼痛，但通常不会导致头晕。头晕可能由许多其他因素引起，比如颈椎病、低血压、贫血等，关于肩周炎的治疗，常见的方法包括物理治疗、热敷、药物治疗、以及在一些情况下的注射或手术。进行适当的肩部运动也可以帮助缓解症状并增强肩部肌肉。建议还是先到医院完善检查再确定下一步治疗方案。

粉丝提问：孩子经常咳嗽，不知道是受凉还是怎么了，断断续续大概快2个月了，最近白天还好，夜里经常咳，听着感觉有痰一样，是什么原因，应该怎么办？

合肥市第一人民医院滨湖院区儿科主任医师潘军平：考虑咳嗽变异性哮喘可能，建议完善肺功能及过敏原检查，医生会给予进一步治疗建议。

重要提示：医学科普不能代替面诊，如有不适请尽快就医。

大皖新闻记者 叶晓 实习生 张清怡

编辑 许大鹏