辨证施治是关键——风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒怎么选中成药？
我们书接上回。上一篇文章《抗疫时期不想出门，如何选择最适合自己症状的感冒药》，我主要是讲了如何选择西药治感冒。感兴趣的朋友可以点击上面的链接看看。
这一期我们主要讲讲针对感冒的中成药。
开讲之前，再次强调一遍，如果是老人、儿童、孕妇，或者有心脏病、肺结核、哮喘、支气管扩张、糖尿病这样的基础病，如果病情快速加重，症状很难受，如果接触过湖北人或者其他发热、咳嗽患者，就不要看我这篇文章了，请直接去医院就诊。这些情况不能自己买药吃，会有危险的。
在选择抗感冒的中成药之前，我们首先应该明白在中医的概念中，感冒是需要根据人体的整体症状不同，分为风寒感冒、风热感冒、和暑湿感冒三型。然后针对患者的寒热不同，按照君、臣、佐、使的原则合理配伍成方。患者整体而言寒热证型不同，选用的中药也截然相反。这体现了我国传统医学讲求的整体观。这和西药抗感冒的思路截然不同。西医将感冒分解为发热、咳嗽、鼻塞、疲乏等具体症状，然后分别找出缓解具体症状的药物成分，然后再组合成复方制剂。具体组合方法，在我的上一篇文章中有详细分析。
所以说我们选用抗感冒中成药，第一步，一定要把风寒感冒、风热感冒、和暑湿感冒三型分辨清楚。只有证型基本正确，后续选药才有正确的方向。
中医辨证，博大精深，我们在这里只能用最通俗的语言帮助朋友们根据自己的症状，帮自己初步分出感冒的证型。
一、风寒感冒
特征是：恶寒（怕冷），但是发热不明显；打喷嚏、流鼻涕，以清涕为主；咳嗽，以干咳为主，可伴少痰，白痰。
二、风热感冒
特征与风寒感冒相反：发热重，但恶寒不明显；鼻涕浓黄；咳嗽，明显有痰，黄痰。
三、暑湿感冒
顾名思义，多见于夏季，特征是除了感冒常见症状之外，还有恶心、呕吐、腹泻等胃肠症状。可以通俗的理解为胃肠感冒。
在人生病过程中，风寒感冒和风热感冒是可能随时转化的。多数人感冒起病缘于受风、受凉，初起多为风寒感冒，如果寒毒入里生热，可能转为风热感冒，这时候证型已变，我们选用的中成药也要调整。这个过程，可以对应于西医概念中，上呼吸道感染向下呼吸道感染蔓延的过程。
对于多数人而言，刚开始处于风寒感冒阶段往往不太在意，不愿意吃药，转为风热感冒之后才求医问药。所以市面上针对风热感冒证型的中成药远远多于针对风寒感冒证型的中成药。
如果患者的风寒感冒迁延加重，并未转为风热感冒，这时候想起来买点中成药了，往往会因为证型不明，选择了针对风热感冒的中成药，那么效果就不容易很好。
下面我们分三种证型介绍各自合适的中成药。
一、风寒感冒中成药
防风通圣丸、荆防冲剂、荆防败毒丸、伤风感冒冲剂、感冒软胶囊；
风寒感冒冲剂、伤风停胶囊；
参苏感冒片、杏苏感冒冲剂；
正柴胡饮颗粒。
这10种中成药成分各有侧重，但是倾向于使用桔梗(8/10)、防风(7/10)、荆芥(6/10)、陈皮(6/10)、紫苏叶(4/10)、白芷(4/10)、麻黄（4/10）这样的疏风、散寒、宣肺、利咽、化痰的温性药物。药物成分后面的括号里面是我统计的，这一成分在这类10种中成药中出现的比例。例如，桔梗（8/10），是说明这10种中成药中有8种使用了桔梗。
甘草出现在这类中成药中的比例也非常高，8/10，但是甘草主要是起到和事佬的作用，可以调和诸药。我国药典记载的中药成方中，使用频率最高的就是甘草，高达43%。
这类药物当中，眼下最火的当属防风通圣丸，这个药被写入了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》，作为医学观察期患者的推荐药物使用。实际上这个药物也是应对风寒感冒的常用药物。目前肆虐的新型冠状病毒肺炎，在初期阶段，也有类似风寒感冒的辨证特点。
防风通圣丸、荆防冲剂、荆防败毒丸、伤风感冒冲剂、感冒软胶囊，这5个中成药的组方当中，均以防风、荆芥为主药，配合其他散寒、宣肺、利咽、化痰的温性药物。防风通圣丸的主药当中还有麻黄，该药性温，归肺经，发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。
风寒感冒冲剂、伤风停胶囊，也是以麻黄为主药，加上防风或者荆芥，起到疏风、散寒、止咳、化痰功效。其中，风寒感冒冲剂，得益于有个好名字，大概是风寒感冒领域用的最多的一个中成药了。
参苏感冒片、杏苏感冒冲剂，这两个药以紫苏子为主药，分别加上党参或杏仁，起到润肺、止咳功效。
风寒感冒药物中比较特殊的是正柴胡饮颗粒，为解表剂，具有发散风寒，解热止痛之功效。用于外感风寒初起：发热恶寒，无汗，头痛，鼻塞，喷嚏，咽痒咳嗽，四肢酸痛；流感初起、轻度上呼吸道感染见上述症候者。方中柴胡疏散退热，为君药。防风发表散风，胜湿止痛；生姜发汗解表，温肺止咳，共为臣药。赤芍清热凉血；陈皮理气健脾，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。全方配伍，共收发散风寒，解热止痛之功。
二、风热感冒中成药
金花清感颗粒、疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、双黄连口服液；
维C银翘片、复方感冒灵片、感冒清胶囊、999感冒灵、感冒清胶囊；
抗病毒胶囊、四季抗病毒；
风热感冒冲剂、清热解毒颗粒、感冒退热冲剂、中联强力感冒片、感冒舒颗粒；
复方桑菊感冒片、桑菊感冒冲剂；小柴胡颗粒、柴黄清热冲剂、银柴合剂；羚翘解毒丸、银翘解毒颗粒、复方双花口服液；复方穿心莲片、板蓝根冲剂、玉叶解毒颗粒。
这27种中成药成分各有侧重，但是倾向于使用连翘（17/27）、金银花（11/27）、薄荷（13/27）、板蓝根（11/27）、黄芩（4/27）、苦杏仁（5/27）、牛蒡子（7/27）、芦根（9/27）、菊花（7/27）、岗梅（5/27）、大青叶（6/27），这样的清热、解毒、凉血、消肿、利咽的凉性药物。药物成分后面的括号里面是我统计的，这一成分在这类27种中成药中出现的比例。例如，连翘（17/27），是说明这27种中成药中有17种使用了连翘。
桔梗（7/27），由于其性平，具有宣肺，利咽，祛痰，排脓功效，故而在风寒感冒和风热感冒的中成药中，均非常常见。
甘草（9/27），如前所述，可以调和诸药，而且味甘，性平，归心、肺、脾、胃经，具有补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛功效，所以，在风寒感冒和风热感冒中成药中均可常见甘草的身影。
在这类风热感冒中成药中，现在声名大噪的是双黄连口服液。这个药有武汉病毒研究所和上海药物研究所背书，被认为可以抑制新冠病毒，真是堪称神药。消息出来之后，双黄连口服液在各大药房被一扫而光，甚至让群众不顾聚集风险，扎堆排长队卖药。这个药能不能抗新冠病毒我们暂且不论，双黄连组方中的金银花、连翘、黄芩，还是可以起到疏风解表、清热解毒之功效。
金花清感颗粒、疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊，这三个中成药，是《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中明确推荐用于医学观察期的新冠肺炎患者的，适合用于乏力伴发热的患者。如果这三个中成药连新冠病毒都能对付，那用来应对普通风热感冒更是不在话下。
维C银翘片、复方感冒灵片、感冒清胶囊、999感冒灵、感冒清胶囊，这几个药，虽然名为中成药，实际上只是批了中成药外衣，其中添加了西药成分。对某些西药成分过敏或者有不良反应的人士，要认清楚了。
抗病毒胶囊、四季抗病毒，这两个药，名字起得很好，但是我们不能望文生义。这两个药成分差别很大，但是说明书均有用于流感、腮腺炎等病毒性感染疾患的适应症。
复方桑菊感冒片、桑菊感冒冲剂以菊花为主药，败火效果好。小柴胡颗粒、柴黄清热冲剂、银柴合剂，以柴胡为主药，退热效果好。羚翘解毒丸，银翘解毒颗粒，复方双花口服液，这三个药和双黄连主药成分相同，均有连翘、金银花。
复方穿心莲片、板蓝根冲剂、玉叶解毒颗粒，从药名上可以看出这三个药的主药，分别是穿心莲、板蓝根和玉叶金花。
其他的风热感冒中成药各具特色，我们一时也没办法一个个点评。我们在选择的时候，只要把握好风热感冒这个大方向就可以了。请尽量去大点的药店，最好是有药师坐堂的正规药店，可以请她们提供几种风热感冒的中成药，然后我们看着药盒上面的功能主治，对照自己的主要症状进行选择就可以了。
三、暑湿感冒中成药
藿香正气丸、保和丸、山楂丸、连花清瘟胶囊、葛根芩连片。
这类药物当中最常见的成分是藿香、山楂、陈皮、半夏、茯苓、甘草。经过合理组方，达到益气、导滞、消食、除湿、调和脾胃的功效。
藿香正气丸写入了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》，用于医学观察期的新型冠状病毒肺炎患者，尤其适合有乏力伴胃肠不适症状的患者。还是那句话，如果藿香正气丸连新冠病毒都能治疗，普通暑热感冒更加不在话下。藿香正气水成分和功效相似，但是其中有酒精成分，喝了以后不能开车。
保和丸是暑热感冒药物当中非常好的一个中成药。为消食剂，具有消食，导滞，和胃之功效。对于暑热感冒也是很好的。山楂丸成分简单，便宜，也是很好的，适合轻症患者。
连花清瘟胶囊是个跨界选手，既适合风热感冒，也适合暑湿感冒，既适合普通感冒，也适合新冠肺炎的医学观察期患者。
以上就是我整理总结的感冒中成药，供大家在感冒的时候选用。总之，选中成药之前先自己辨证，然后分类选药即可。祝大家一直平安健康。
