中西医对于感冒发热，物理降温，捂汗的不同看法
首先说下我写这篇文章的出发点：不是为了挑起什么纷争。我们应该以感恩的心去看待这些冲突，这些学者潜心观察，并分享给广大家长，给出指导，无论如何也比老百姓瞎捉摸强。
对于中西医不同学者，因为思维方式的不同，观点不一致，方法不一致非常正常。但大家目的一致，多一点思维方式，多一个角度看待问题，未尝不是好事？！
【发热与穿衣】：
西医观点：高热穿厚衣不利于退热，容易诱发高热惊厥。处理方法：
1，多喝水；
2，减少衣服（或棉被等覆盖物）以散热；
3，服用退烧药。
中医观点：高热穿不穿厚衣要看手脚情况：
1，如果手脚冷，提示可能有恶寒，属太阳表证，应多穿衣，捂出汗来烧就退了，不可以敞开衣服散热；不过注意捂汗应该保持微微持续有汗，此为正汗，不是大汗淋漓的那种汗；
2，发烧，手脚热才可以敞开散热，或物理降温。同时辨证分型，如风寒风热等，对症下药或小儿推拿。
【发热与物理降温】：
西医观点：38.5度以下采用物理降温。方法：
1，多喝水；
2，洗温水澡或温湿敷；
3，退热贴；（有的西医专家已经认识到退热贴只是心理安慰，起不到什么真正的退热效果）
4，冰袋或冰贴（也有西医专家认识到冷降温退热效果有限，虽然皮肤温度降低，但是皮肤血管收缩，反而妨碍体内热量散出）；
5，酒精（现在很多西医也不建议了，一则是因为皮肤会吸收酒精，对孩子肝脏不好；二则是酒精带走皮肤表面热量，导致皮肤收缩出现寒战，不利于体内热量散出）
中医观点：能不能采用物理降温不是根据温度，而是看手脚温热情况：
1，发烧，手脚热才可以敞开散热，或物理降温；
2，发烧，手脚凉，预示体温还会升高，切不可用退烧贴等物理降温法。原因是：退烧药就像水泵，把血管里的水份抽到体表，出汗了就退烧。孩子发烧手脚凉时，周围血管血液不足，无论如何用水泵也抽不出汗，退不了烧。当务之急是用热水泡手脚，让血管充血，辅助吃药就能退烧。物理降温只会让周围血管更缺血，情况会更糟。
【发热与惊厥】：
西医观点：高热，尤其是捂汗，容易高热惊厥。因此应该物理降温，少穿衣服以散热。
中医观点：高热惊厥有先兆：
1，惊厥多发生在孩子手脚凉，体温迅速上升的时候。如果孩子发烧手脚凉，应尽快用热水给孩子泡手脚，并吃退烧药出汗退烧。
2，万一惊厥也不必紧张，可以掐颊车、眉心等穴。
【退烧退到什么程度】：
这个问题是，中西医观点基本一致：
西医语言：发热能刺激免疫系统，可以增强机体的抗感染能力，是人体的一种防郁反应。因此，体温在37.5度—38.5度之间，促进免疫系统成熟。不要把体温降到过低。同时多喝水，保证排二便。
体温应该控制在38.5度以下，以避免高热惊厥。
中医语言：
发烧是人体正邪交争，正气全力抗邪的重要表现，不要见烧退烧，观察孩子精神状态好，问题就不大。
【西药退烧药，用药小技巧】：
一般推荐对乙酰氨基酚（降温效果持续3-4小时）与布洛芬（降温效果持续6-8小时）交替使用，既能保证退热效果，又能减少用药量，从而可以减少副作用。
最新的研究表明，对乙酰氨基酚有严重的肝损副作用。
【能口服就不肌注，能肌注就不不输液！】
很多时候，家长认为输液退热快，其实真正的原理在于纠正体内水液不足，利于退热。其实，发烧多让孩子喝水也是一样的效果。
输液的危害已经被越来越多的人认识到了，我父亲是名老西医，一辈子不喜欢挂水，因此我们全家极少挂水。他对此摇了一辈子头，无奈了一辈子。
输液的危害，简单总结几点：
1，快速进入静脉的葡萄糖，增加胰腺和肾脏负担；
2，输液的微粒进入人体，增加免疫系统负担；
3，药物中有添加剂，防腐剂，直接入血，没有经过肠道过滤；
4，宝宝受到不良刺激，甚至惊恐发烧。
当然，静脉输液在真正需要补充和纠正体液不足，如严重脱水时，还是必要的。这要在专业医生指导下处方使用。
【如何正确发汗】：
跟采用退烧药退烧，采用止咳药止咳，采用止泻药止泻的思维方法不同的是，中医把所有这些感冒症状，当做是判断疾病的深浅，性质的依据。为什么有的人感冒怕冷，为什么有的人感冒嗓子疼，为什么有的人感冒上吐下泻，是因为感受的外邪不同，因此，汗法，辨证分型发汗解表，使邪随汗出，是中医治疗感冒的思路。因此，自古民间就有感冒了，捂身汗就好的说法。然而很多人对中医的捂汗有误解，中医的捂汗讲究的是出正汗，何谓正汗是指：
1， 全身出汗，手脚都出汗，不是局部出汗；
2， 微微汗出，不是大汗淋漓；西药退烧药出的大汗，盖厚棉被出大汗，都不可取，容易伤津；
3， 持续汗出2-3小时；
4， 汗出而热退，脉缓。
因此中医说的捂汗是指吃了对症的汤药或食疗方后，盖个被子，至于被子的厚薄，目的是让机体出正汗，并且出汗时不要再受风寒。如果烧不退，每3-4小时服一次退烧中药，直到出正汗为止；服药后喝粥或温水；汗出后，觉得热，被子可以去掉；如果能见到正汗，体温会下来，不会反弹。如果大汗淋漓，温度还是会反弹的。
说到底，这个由叶桂首提（源自伤寒）的测汗（就是见到伤暑的正汗）是目的，而不是手段。这个目的明确，很多疑问就迎刃而解了。
【发热分型，中医研究更多】：
1，外感：风寒，风热，暑湿等等；
2，食积发热；
3，受惊也会发热；
4，更有内伤兼外感等等症型，不同体质，不同年运发热特点都不同。
【中医小儿推拿退烧】：
推拿推拿就能退烧？还能退高烧？不是亲眼见证，相信谁也不信。可是，中医小儿推拿退热，手法得当，辨证准确，就是见效快，副作用小，神奇吗？
退热手法以清天河水，打马过天河，退六腑为主。结合辨证，针对病因，加上其他手法。如受惊发烧：惊则气乱，恐则气下。用现代医学讲，身体在应激状态下免疫功能紊乱，复感于邪，出现发烧。这种发烧特点是：一般体温不高，神色不安、哭闹。妈妈要充分安抚宝宝，并可捣小天心、清心经、清天河水等，清心镇惊安神。
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