中药都必须饭后喝吗？

经常被患者问中药是不是应该饭后服？

答：不是。

那么中药到底应该空腹服还是饭后服呢？

答：药性不同、治疗的疾病不同,服药的时间也各不相同。

一、空腹服：（通堵药）

1.峻下逐水药——可使药力直达病所;

2.驱虫药——可使药效更佳;

3.攻积导滞药——可使泻下之力更强；

4.一些活血化瘀药——桃核承气汤。

二、饭前服

1.补益药——宜饭前服以利于吸收——四君子、补中益气汤、六味地黄丸、参苓白术散等

2.制酸药——抑制胃酸分泌

3.病在胸腹以下,如肝、肾等脏器疾病（肝肾两虚）

三、饭后服

1.对胃肠道有刺激的药物；

2.苦寒伤胃之药;

3.健胃消食药;

4.病在胸膈以上,如头痛、眩晕、目疾、咽痛等

四、清晨服

1.利水蠲饮祛湿剂：鸡鸣散

2.涌吐药：七宝饮、常山饮

五、清晨至午前服（上午）

上午是阳气不断上升的过程，需借助阳气扶正祛邪的方药：

1.发汗解表药——桂枝、麻黄

2.温补肾阳——右归丸

3.温补脾阳药——附子理中丸

六、午后至夜晚服（下午）：

阳气下降，阴气上升，借助阴气上升的力量，以助药性；

1.滋阴潜阳药

2.清热解毒药

3.寒下药

4.重镇固摄药

七、睡前服

1.安神药;

2.涩精止遗药；

3.部分缓泻药;

4.治疗夜汗出；

5夜半腹痛、腹泻。

八、疾病发作时服：

1.截疟药宜于疟疾发作前1-2小时服用;

2.平喘药宜于哮喘发作前2小时服用

九、其他：

1.急性病应立即服药;

2.慢性病宜定时服药;

3.调经药应于经前或经期服用;

4.呕吐、惊厥、石淋、咽喉病须煎汤代茶饮者,均可不定时服药。

选自《执业中药师教材》