体寒，服用补阳中药却无效，怎么办？

中医有句名言阳气不到就是病，阳气是人身上最好的治病良药，养生治病首先要扶阳。80%的现代人，阳气不足。

但是，在临床实践中，时常有患者感到自身体寒很明显，长期服用扶阳药物，却没有效果，甚至越治越严重。这是怎么回事？这些病人该怎么治疗？

笔者结合临床和前辈医案，总结如下：

一、有些患者是真热假寒

必须按照热证去治疗。

二、有些患者是表郁

表郁不解，乱用温补之品，愈加阻碍表里气机，表卫不解，而邪郁于内，困阻阳气，阳气不伸，怕冷增剧。

三、有些患者小肠不通

小肠郁滞，以致心阳不能下达温煦中下两焦，脾虚土不制水，以致寒水上攻，肝火犯胃，胃气上逆，致浊阴上犯。

四、有些患者是肺郁，肺气不宣而敛闭。

五、有些患者是阳虚寒凝，血脉瘀滞。

六、局部寒冷

最常见是背冷，原因多种，治法多种。

七、上热下寒很常见

有些患者水火不济；有些患者中焦不畅。

八、其他治法

1、阴中求阳。常用桂附地黄方剂和右归丸方剂。

2、补肾精。只用辛热温阳之品疗效不显著，则益火之源、温阳填精。

3、使用小剂量附子，作为引经药。

4、善用小柴胡汤

对于寒证，使用扶阳方剂治疗，本是基本医理。但是，在实际临床中，患者的病情和患病原因千差万别，不可能固定用一种方剂或者一种流派。承认这些，才能做到辩证施治；同时也说明每一个中医大夫都有自己相对稳定的学术思想或者擅长的方剂和擅长治疗的疾病；或者说每一种中医流派或者知名中医大夫，都有其局限性。这是客观事实。

欢迎转载或转发，请注明以下信息：

作者：陕西西安火神派中医王保玉

2020年10月25日