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治疗脂溢性脱发,第一步除油,第二步生发|真实病例分享

admin8个月前 (12-06)皮肤科93

脂溢性脱发,也叫雄激素性脱发,中医多认为是由于湿热引起来的,此种类型脱发补肝肾精血只会适得其反。下面分享一个病例,治疗1个月余,头发出油明显减少,治疗一个半月,开始长出来毛茸茸的头发。

脂溢性脱发,表现为头发油腻,脱发,伴随面部出油,易出汗等症状

额叶 脱发明显,发际线明显升高

舌苔黄厚腻,舌边轻微齿痕

服药一周后,大便基本成形,舌边齿痕消失,头发仍出油,脱发

治疗一个月,10月31号复诊,头发出油明显减少

11月20日复诊,开始长新的头发

11月30日复诊

按语:脂溢性脱发主要表现为额叶、顶叶、颞叶等部位脱发,男性多从额叶开始向上脱发,表现为发际线逐渐升高,女性多从头顶开始向两边脱发。西医认为脂溢性脱发是雄激素分泌过于旺盛引起来的,治疗多外用米诺地尔配合内服非那雄安,疗程一般为6个月左右能发挥效果。

中医对于脂溢性脱发多辨证为湿热证,病位多定在少阳肝胆,临床体征可见舌像黄厚腻,脉象多弦滑或者沉滑,常常伴见面部出油,颜面部或者身上长痘痘,大便不成形或干结,小便黄赤有异味等。

治疗此种类型的脱发要以清湿热为主,不能过于补肝肾精血,尤其是不能温补肾阳,否则会加重症状。常用药物包括柴胡、黄芩、茵陈清少阳湿热,苍术、黄柏、薏苡仁、牛膝清下焦湿热,泽泻清泻相火,萆薢分清别浊,通利小便。因湿热扰神,此类患者多伴有失眠,可加远志开窍安神,郁金清心安神解郁。

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