治疗脂溢性脱发，第一步除油，第二步生发｜真实病例分享

脂溢性脱发，也叫雄激素性脱发，中医多认为是由于湿热引起来的，此种类型脱发补肝肾精血只会适得其反。下面分享一个病例，治疗1个月余，头发出油明显减少，治疗一个半月，开始长出来毛茸茸的头发。

脂溢性脱发，表现为头发油腻，脱发，伴随面部出油，易出汗等症状

额叶 脱发明显，发际线明显升高

舌苔黄厚腻，舌边轻微齿痕

服药一周后，大便基本成形，舌边齿痕消失，头发仍出油，脱发

治疗一个月，10月31号复诊，头发出油明显减少

11月20日复诊，开始长新的头发

11月30日复诊

按语：脂溢性脱发主要表现为额叶、顶叶、颞叶等部位脱发，男性多从额叶开始向上脱发，表现为发际线逐渐升高，女性多从头顶开始向两边脱发。西医认为脂溢性脱发是雄激素分泌过于旺盛引起来的，治疗多外用米诺地尔配合内服非那雄安，疗程一般为6个月左右能发挥效果。

中医对于脂溢性脱发多辨证为湿热证，病位多定在少阳肝胆，临床体征可见舌像黄厚腻，脉象多弦滑或者沉滑，常常伴见面部出油，颜面部或者身上长痘痘，大便不成形或干结，小便黄赤有异味等。

治疗此种类型的脱发要以清湿热为主，不能过于补肝肾精血，尤其是不能温补肾阳，否则会加重症状。常用药物包括柴胡、黄芩、茵陈清少阳湿热，苍术、黄柏、薏苡仁、牛膝清下焦湿热，泽泻清泻相火，萆薢分清别浊，通利小便。因湿热扰神，此类患者多伴有失眠，可加远志开窍安神，郁金清心安神解郁。