感冒后鼻塞难受，药师介绍三类用于缓解鼻塞的药物

作者：中山大学孙逸仙纪念医院 陈楚雄

审核：中山大学孙逸仙纪念医院 伍俊妍

鼻塞可能是感冒最麻烦的症状，尤其是本身有慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎或肥厚性鼻炎者，更容易导致鼻塞，如果鼻塞比较严重，可明显影响睡眠，身心难受。那么有哪些药物可以缓解鼻塞症状呢？以下逸仙药师为大家介绍三类药物。

一、伪麻黄碱

含有伪麻黄碱的复方感冒药物有很多，比如日夜百服宁、白加黑、新康泰克等就含有伪麻黄碱30mg，人在感冒的时候，鼻黏膜会水肿，所以感冒时鼻子才会堵，伪麻黄碱主要作用是收缩鼻黏膜的血管，起到治疗鼻塞的作用。

伪麻黄碱与麻黄碱相比，对于血压心率的影响小，所以复方感冒药里面几乎都有这个。当然，在复方感冒药中的扑尔敏也对鼻塞有一定的缓解作用。

新康泰克有两种包装，其中有一种（蓝色装）是含伪麻黄碱90mg，扑尔敏4mg，主要用于缓解鼻塞、流涕症状，由于这种剂型的伪麻黄碱含量较高，容易流弊为不法分子所用，所以这种药现在药店均无销售，仅限于医院处方。

小儿伪麻滴剂每毫升含有伪麻黄碱9.37mg，可用于缓解婴幼儿鼻塞症状。小儿伪麻美芬滴剂（艾畅）相信是当年大多数家长最为熟悉的感冒用药之一，由于伪麻黄碱有神经兴奋作用，考虑安全问题，企业主动注销了小儿伪麻美芬滴剂（艾畅）的批文并停止生产。

二、咪唑啉类衍生物

此类药物直接激动血管a1受体而引起血管收缩的作用，起效快速，能快速缓解减轻炎症所致的充血和水肿，疗效相对持久。此类药物如萘甲唑啉、羟甲唑啉、赛洛唑啉喷鼻剂等，其中赛洛唑啉喷鼻剂是国家新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表中用于缓解鼻塞的推荐药物。

萘甲唑啉：有两种规格，0.1%规格仅用于成人，0.05%规格可以用于6岁以上儿童，6岁儿童以下应在医生指导下使用。

羟甲唑啉：用于6岁以上儿童及成人，3-6岁儿童应在医生指导下使用，2岁以下儿童和孕妇禁用。

赛洛唑啉喷鼻剂：有两种规格，0.1%规格仅用于成人，0.05%规格可以用于4岁以上儿童，3岁以下儿童禁用。

注意以上药物连续用药不得超过7天，滴药过频易致反跳性鼻充血，久用可致药物性鼻炎。萎缩性鼻炎及鼻腔干燥者禁用。

三、中成药

部分中成药对于缓解鼻塞症状也有不错的效果，其中苍耳子是一味具有散风除湿通窍等功效的中药，另外，辛夷、鹅不食草也有较好通鼻窍作用。但对于这类药物建议选择外用制剂，口服制剂可能会有胃肠道不适的不良反应。

1、鼻通滴鼻剂：由苍耳子(炒)、辛夷、白芷、鹅不食草、薄荷、黄芩、甘草组成。用于外感风热或风寒化热，鼻塞流涕，头痛流泪，慢性鼻炎。

2、鼻通宁滴剂：由鹅不食草、辛夷组成。通利鼻窍，用于鼻塞不通。

3、鼻窦炎口服液：由辛夷、荆芥、薄荷、桔梗、竹叶柴胡、苍耳子、白芷、川芎、黄芩、栀子、茯苓、川木通、黄芪、龙胆草组成。用于风热犯肺、湿热内蕴所致的鼻塞不通、流黄稠涕；急慢性鼻炎、鼻窦炎见上述证候者。

4、鼻通丸：由苍耳子(炒)、辛夷、白芷、薄荷、鹅不食草、黄芩、甘草组成。清风热，痛鼻窍。用于外感风热或风寒化热，鼻塞流涕，头痛流泪，慢性鼻炎。

注意以上所介绍药物只是对症治疗药物，使用疗程不可超过7天，疗程过长可带来副作用增加的风险。

除非鼻塞难忍，通常不需要使用药物治疗，一般感冒缓解后，鼻塞症状也能缓解。对于儿童鼻塞流鼻涕问题，家长可以用鼻喷生理盐水进行冲洗，可有效缓解儿童鼻腔干燥、鼻痒、鼻塞症状。